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武汉专职保健医生李轩锦:腰酸乏力夜尿多傍晚足跗浮肿中医怎么调理?

其他杂症 诚顺和中医馆 1个月前 (08-23) 36次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉专职保健医生李轩锦:腰酸乏力夜尿多傍晚足跗浮肿中医怎么调理?慢性肾炎医案一则:患者,男,30岁。初诊主诉:因腰酸,乏力,夜尿,傍晚足跗浮肿,尿检异常前来就诊,查血压160/110mmHg,尿蛋白++,红细胞+,血肌酐185.6µmol/L,肌酐清除率50.3ml/min,总胆固醇8.1mmol/L,肾活检提示:2/5个肾小球呈球性硬化,1/5个肾小球节段硬化,伴包曼氏囊增厚,其余小球节段性系膜细胞轻度增生,系膜基质轻中度增多,间质轻度纤维化,肾小管轻中度萎缩,间质灶性炎细胞浸润,个别入球小动脉透明变性,免疫荧光C3++,诊断:局灶节段肾小球硬化症(门周型)、慢性肾炎、慢性肾功能不全。

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中医辨证:遇肾阴虚偏甚者,临床可能出现水不涵木,而出现肝气横逆,肝风内动的证候,治宜伍用滋阴降火,平肝熄风中药,如天麻、钩藤、广地龙、杜仲、桑寄生、白芍、川牛膝、生石决明、生牡蛎等;肾气虚偏甚者,可因火不生土,使脾虚运弱,致水湿、痰瘀、浊毒停蓄为患,宜伍用党参、苍术、山药、茯苓、薏苡仁、仙灵脾等健脾益肾之品,并视兼挟水湿、痰瘀、浊毒的具体情况,随证治之。

处方:生黄芪,党参,仙灵脾,制首乌,金樱子,干地黄,白芍,女贞子,旱莲草,当归,川芎,桃仁,积雪草。

患者治后尿常规转阴性,尿蛋白定量0.05g/24h,血肌酐86µmol/L,肌酐清除率逐步上升至87.1ml/min。重复肾活检:8/16个肾小球球性硬化,2/16个肾小球节段性硬化,其余小球系膜细胞轻度增生,系膜基质轻中度增多,间质轻度纤维化,灶性炎细胞浸润,肾小管轻度萎缩,个别小血管壁增厚;免疫病理:F+;电镜示系膜、基膜基质节段性增生,足突部分融合,系膜区小块致密物沉积。后来临床复查,病情持续稳定。

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李轩锦简介:

李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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