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中医内科专家肖早梅:失眠多梦3月伴有腰腹疼痛下坠心神失养用什么中药方调养?

失眠 诚顺和中医馆 4周前 (11-14) 30次浏览 0个评论 扫描二维码

中医内科专家肖早梅:失眠多梦3月伴有腰腹疼痛下坠心神失养用什么中药方调养?神经官能症医案一则:患者,女,31岁。初诊主诉:患者失眠多梦3月余,睡觉易醒,醒后难以入睡,周身乏力,影响工作和休息,伴有腰腹疼痛下坠,口干咽痛,舌淡红苔心薄黄,脉弦细。形体适中,面色略黄,面部色斑。1年前有过流产病史。诊断其为不寐,证属营血虚滞,心神失养。治以补血活血,行气安神,拟用四物汤加减。

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中医辨证:方中熟地味甘微温,归肝肾二经,张介宾云本品“能补五脏之真阴,……诸经之阴血虚者,非熟地不可(《景岳全书》)”。故为方中君药;当归甘温质润,补血兼能活血,可以补血,亦可行血中之气,“补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也(《景岳全书》)”。为方中臣药;芍药酸甘质润,归肝脾二经,养血敛阴,与当归、熟地配伍可以增强滋阴养血之功,亦可缓急止痛;川芎辛散温通,归肝胆经,可上至巅顶,下行血海,开郁散结,活血行气,为血中之气药,二药同为方中佐药。纵观全方,药仅四味,熟地、芍药阴柔养血,为血中之血药,当归、川芎温通流动,为血中之气药,动静结合,补血而不滞血,行血而不伤血。

处方:当归,川芎,白芍,生地,益母草,小茴香,香附,乌药,延胡索,枸杞子,甘草。6剂,每1.5日1剂。

二诊:患者服药后失眠多梦稍有改善,但仍有腰部酸痛沉重,肩背如板状,口干咽痛,舌淡红,苔薄白,脉弦细。患者营血虚滞之象仍然明显,且由于流产休息不当损伤冲任,故补血行血,强腰固肾。6剂,每1.5日1剂。

三诊:患者服药后失眠之象有所改善,每日可睡4-5小时,少有多梦,自觉身体较以往有力气,口干口渴减轻,但腰部不适感仍在。舌淡,苔薄白,脉细。患者营血虚滞之象好转,肝肾亏虚之象仍在,故以补益肝肾为主,兼以养血安神。6剂,每1.5日1剂。

四诊:患者失眠之象明显改善,精神状态较好,愿意与人交谈,无明显神疲乏力,腰背疼痛亦减轻,自觉较舒适,略有口干口渴,饮食二便正常。舌淡,苔薄白,脉细。患者营血亏虚,冲任虚损之象均明显减轻,继续以养血益阴,固护冲任立法,为防虚热内生,可适当配伍疏肝清热之品。

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肖早梅简介:

副主任医师,出身中医世家,湖北省名老中医学术传承人,肖早梅出身中医世家,幼承庭训,根底深厚,熟谙歧黄之术,精于辨证论治。毕业于湖北中医学院,从事中医临床工作近40年,发表多篇学术论文,参加多项省级科研成果的研究,并获得湖北省科技进步奖。擅长运用经方治疗各种慢性病、多发病、疑难病,颇具心得。全面了解肖早梅主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/27.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466 手机(微信同号):18627730962

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