不寐是很常见的疾病,《读医随笔》曰:“肝者,贯阴阳,统血气,居贞元之间,握升降之枢者也”。肝主疏泄与藏血,正是通调气血,交泰阴阳的关键所在。诊疗不寐,从肝立论,以疏肝,平肝、清肝,柔肝四法调理气血,交通阴阳,安养神魂,屡见奇效。从肝论治,首辨虚实,虚证多属阴血耗伤,实证多为气郁、阳亢、火炽等。临床常见情绪抑郁,入睡困难,时时叹息,不思饮食,大便溏,月经量少色淡,舌淡,苔薄白,脉弦。
辨证分析:肝主疏泄,调畅气机,若肝失疏泄,气机郁滞,横逆犯脾,木旺乘土而致脾气不足,脏腑功能失常,五神失养而不寐。其症除不寐外,多见情志抑郁,善太息,胸胁胀痛,舌淡,苔薄白,脉弦或弦细。其症状可随情绪波动而出现较明显的变化。
中医诊断:辨为肝郁脾虚证。
治法:疏肝解郁,健脾安神。
处方:逍遥散加减。
方药组成:柴胡,白芍,郁金,茯苓,炒白术,当归,醋香附,陈皮,薄荷,炒酸枣仁,合欢花,炒鸡内金,焦山楂,焦麦芽,焦神曲。
方解:方以疏肝之品疏泄郁结之肝气,则魂得以入肝安藏;以健脾之品补脾脏之虚,助其健运,则气血化生有源,五神得养,佐以安神之品,诸药配伍,气血通畅,夜寐得安。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、李宝玉、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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