武汉大东门附近神经内科中医门诊：青年人眠浅多梦急躁易怒伴胃脘隐痛畏恶寒凉如何治？失眠，祖国医学谓之不寐，是指以经常不能获得正常睡眠为主要证候的一类病症，该病属于一种非常常见的症状。临床常见入睡困难，眠浅多梦，焦虑多疑，急躁易怒。伴胃脘隐痛，腰背不适，畏恶寒凉，纳食尚可，二便自调。舌红苔中厚黄腻，脉细弦弱。
辨证分析：不寐，病机为痰热内扰，太少合病。痰热阻滞，内扰心神，故见失眠多梦，舌红苔黄腻;肝郁化火，心肝火旺，故见焦虑多疑，急躁易怒;肝郁气滞，少阳气机不利，故见胃脘隐痛，脉象细弦;太阳经气不利，营卫不和，故见腰背疼痛，畏恶寒凉，脉弱无力。
中医诊断：不寐，病机为痰热内扰，太少合病。
治法：调理气机、调和营卫、清化痰热。
处方：柴胡桂枝汤加减。
方药组成：柴胡，酒黄芩，清半夏，党参，桂枝，生白芍，青皮，陈皮，龙骨，牡蛎，夜交藤，延胡索，怀牛膝，鸡血藤，砂仁，生甘草。
方解：方以柴胡桂枝汤加减，以小柴胡汤，合青皮、陈皮，疏肝和胃，理气化痰;以桂枝汤调和营卫，龙骨、牡蛎合夜交藤交通心肾，延胡索、怀牛膝、鸡血藤活血行气。诸药合用，共奏疏肝理气、化痰安神之效。
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