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武汉中南路糖尿病中医门诊李轩锦:糖尿病3年现发现蛋白尿1月尿频吃什么中药能调理?

糖尿病 诚顺和中医馆 12个月前 (03-06) 144次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉中南路糖尿病中医门诊李轩锦:糖尿病3年现发现蛋白尿1月尿频吃什么中药能调理?糖尿病医案一则:患者,男,42岁。初诊主诉:糖尿病3年,发现蛋白尿1月。现病史:糖尿病史3年,血糖控制不理想,空腹血糖波动在7~18mmol/L之间,1月前发现蛋白尿。辰下症见:下肢水肿,身困乏力,汗多,口渴喜饮,夜尿频3~4次,舌淡苔白,脉沉。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血肌酐154μmol/L,尿蛋白(++~+++),24小时尿蛋白定量:3.2g。

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  中医辨证:糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,在中医文献中属于“消渴”继发水肿、胀满、尿浊、关格等。本案四诊合参,辨证为少阴阴虚,兼有太阴气虚之证。患者初为消渴,燥热内积日久,损伤阴津,病入少阴,肾阴不足,下焦关门失约,水气内停,故见水肿及夜尿频;脾气亏虚,肌体失养,故见身困乏力;脾失升清,水谷精微下泄,肾失封藏,故见蛋白尿;肾阴亏虚,阴不制阳,虚火妄动,津不濡养,故见口渴喜饮;虚火迫津外泄,气虚不摄,故见多汗;舌淡苔白,脉沉系肾阴脾气两虚之象。

处方:六味地黄丸方加减。生地,山药,山茱萸,茯苓,泽泻,丹皮,黄芪,益母草,玄参,鲜石斛,葛根,陈皮。7剂,日1剂,早晚饭后40分钟温服。

二诊:身困、汗多、足肿症状有所减轻,夜尿1~2次,舌暗苔白,脉沉。予前方加芡实、金樱子,14剂,煎服法同前。

三诊:两足水肿已消,偶有夜尿,稍感身困,口渴,舌淡暗苔白脉沉。复查尿蛋白(+),血肌酐102μmol/L,24小时尿蛋白定量:1.5g。14剂,煎服法同前。

四诊:患者自诉精神、体力转佳,双下肢无水肿,二便正常,诸症皆平。空腹血糖:6.3mmol/L,尿常规:蛋白(-)。效不更方,守前方续服月余,随访3个月,多次复查尿常规未见异常,未再复发。

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  李轩锦简介:

李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号,街道口馆珞喻路39号)

咨询预约:027-87878466,手机(微信同号):18627730962

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