武汉经济开发区疑难杂症中医门诊：肢体麻木疼痛糖尿病周围神经病变中医怎么辨证用方?糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，据多中心研究报告，28%的糖尿病患者有糖尿病周围神经病变。患者往往有明显的感觉异常症状，如麻木、疼痛等，而伴发的感觉迟钝，使足部溃疡、坏疽的风险大大增加。而在临床上，针对糖尿病周围神经病变，目前尚缺乏有效的治疗方法，多数药物的临床效果还有待进一步证实。
中医诊断：气血亏虚。
治法：活血化瘀。
处方：用祛痰活血通络方。
方药组成：黄芪、葛根、茯苓、竹茹、枳实、丹参、浙贝母、牛膝、三七、地龙、胆南星、大黄、法半夏、桂枝、橘红。治疗12周。
方解：以大剂量黄芪为君药，能补脾肾之气，健脾而祛湿，养气以行血;茯苓、橘红、竹茹、浙贝母、法半夏、胆南星燥湿祛痰，三七、丹参、大黄活血化瘀地龙走窜通络，桂枝温经通脉;再配以葛根制众药之性温，使全方能行而不燥;并以牛膝为引药，通达四肢。针对消渴病痹症的基本病机，起到标本兼治的作用。现代医学已证明，黄芪有良好的清除氧自由基、抗氧化作用四，能降低血糖，改善糖脂代谢，改善微循环，对改善糖尿病症状有较好的作用:桂枝具有促进血液循环及明显的镇痛解痉作用;而三七、丹参、牛膝、地龙均具有降低血液黏稠度，改善微循环的作用。
辨证分析：消渴病痹证属于消渴病的变证，是由于消渴病日久，阴阳气血亏虚，气虚则血行无力，阴虚则无水行舟，脉道涩滞，从而导致脉络瘀阻。以气血亏虚为本，日久可导致阴阳两虚，因虚致瘀，瘀血阻络，筋脉肌肉失去温煦养而发为本病，乃本虚标实之证。
古代中医学多将本证病机归纳为于先天禀赋不足，阴亏耗，行血无力，脉络失养。目前多认为，糖尿病周围神经病变是在消渴日久致气阴两虚，脾虚则不能运化水湿而成痰，阴虚则无水行舟而成瘀，痰瘀闭阻脉络而发为本病，病变过程是虚实夹杂，本虚标实。病机为本虚标实，气阴亏虚为本，痰浊血瘀为标，贯穿疾病的整个发展过程。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、周忠明、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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