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武汉街道口疑难杂症名中医:糖尿病肾病中医如何辨证?

糖尿病 诚顺和中医馆 8个月前 (10-13) 133次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉街道口疑难杂症名中医:糖尿病肾病中医如何辨证?糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管慢性并发症之一,也是糖尿病致死的主要原因,DN早期表现为肾小球滤过率升高,尿白蛋白排泄增加。炎症因子、白细胞介素等在DN的发病机制中发挥着重要作用。而胱抑素 C(CysC)是一种低分子量蛋白质,可自由通过肾小球滤过膜,在肾小管上皮细胞内被完全吸收和降解。有研究表明CysC 参与DN发生发展过程,在早期诊断DN的敏感性和特异性方面优于血肌酐(SCr),并能很好地预测肾损害程度。

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  《太平圣惠方》载“三消者,本起肾虚或食肥美所发也”。《景岳全书》言“下消者,下焦病也,小便黄赤为淋为浊,如膏如脂,面黑耳焦,日渐消瘦其病在肾”,均指出糖尿病病位在肾。先天禀赋不足五脏虚弱,尤其是肾脏虚弱,是糖尿病发病的基础。《石室秘录·内伤门》亦载“消渴之证,虽分上、中、下,而以肾虚致渴,则无不同也”。饮食不节、嗜食肥甘、劳倦内伤是导致糖尿病发病的直接因素。正如《素问》日“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。肥甘之物积于胃中,腐熟生内热,燥热之邪伤津耗气,伤及脾肾,致气阴两虚。情志失调,肝气郁结,郁久化火,上灼肺胃阴津,出现口干、易饥等症。《血证论》又有“病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之”。消渴之症初起燥热炽盛,耗津伤液,津伤血涸则血脉滞涩,血行不利而致瘀;气阴两虚,气为血之帅,气虚血行无力,阴虚脉道不充,亦造成血液运行滞涩;病程日久,阴损及阳,阳虚寒凝血脉,也可出现血瘀。

  因此,DN早期的病机是以气阴两虚、肾虚血瘀为主.其特点为本虚标实,阴虚为致病之本,伤阴耗气则以气阴两虚为主。故采用益气滋阴活血方治疗早期DN患者往往能取得比较好的效果。

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  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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