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武汉有个中医疑难杂症门诊:糖尿病微血管并发症出现蛋白尿水肿用什么方子好?

糖尿病 诚顺和中医馆 1个月前 (05-18) 23次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉有个中医疑难杂症门诊:糖尿病微血管并发症出现蛋白尿水肿用什么方子好?糖尿病肾病(DN)即糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病最主要的微血管并发症之一,也是导致慢性肾功能衰竭的常见原因,DN发病率可达47.66%,占糖尿病患者死亡率的60%。如何有效防治DN的发生、发展,是当前亟需解决的问题。西医提倡早期诊断,认为早期通过控制血糖、血压的治疗,其病理改变是可逆的,一旦进入临床期,则治疗非常困难。目前中西医结合治疗临床期DN已成为共识。

武汉有个中医疑难杂症门诊:糖尿病微血管并发症出现蛋白尿水肿用什么方子好?

  处方:加用益气温阳泻浊汤水煎剂。

  方药组成:黄芪、当归、白僵蚕、姜黄、白术、泽兰、熟附子、猪苓、大黄、茯苓、蝉蜕、川芎、泽泻。疗程均连续12周。

  方解:拟方以益气温阳泻浊为法,攻补兼施。益气温阳泻浊汤方用黄芪、当归益气补血,当归补血汤是益气补血活血的代表方剂。当归味甘、辛、苦,性温,为“血中气药”、具有活血通脉、调经止痛的作用。附子、白术温脾肾之阳,茯苓、猪苓、泽泻以逐水利尿消肿蝉蜕、僵蚕上行升清,大黄、姜黄入血分散瘀以泻浊,泽兰、川芎化瘀通络。诸药合用扶正祛邪,攻补兼施临床上可明显减轻DN患者水肿及蛋白尿,改善肾功能,并有助于调控患者的血糖、血脂,具有整体调节的优势。

  辨证分析:根据DN的临床表现当属中医学消渴、水肿、关格等范畴。临床期DN多有颜面或(和)肢体浮肿,当属水肿,辨证则属气血阴阳俱虚,脏腑功能受损而致浊毒内停,水湿潴留。病机上属虚实夹杂,虚为脾肾阳虚或阴阳两虚,实为瘀血、水湿、浊毒。中医学认为水肿的发生与肺、脾、肾三脏,膀胱、三焦两腑相关。膀胱失于温化,则小便不利,其关键在于肾气不足,所谓“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。三焦为原气之别使,原气即肾气充沛,脾胃强健,才能形成其“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”的功能状态,而后天有继,清升浊降,小便调畅。肺为水之上源,因其宣发、肃降之功能而主行水,宣发有利汗液排泄,肃降则水液下行。而宣降功能也是依靠肾气的鼓动、脾气的散精维系着。因此以正气来说,最重要的是肾气、脾气健旺,为本虚的关键。标实是指水湿有形之邪,其与脾肾之气衰微形成恶性循环。治疗方面既要看到扶正以祛邪的一面,也要看到祛邪以复正的一面。《内经》“开鬼门,洁净府”,“去宛陈垄”,基本上概括了祛邪逐水的治法。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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