武汉洪山有个疑难杂症中医门诊:形体虚胖困倦思睡肢体沉重脘腹痞满用什么方子治疗?糖尿病前期是指葡萄糖代谢介于正常人群与2型糖尿病(T2DM)之间的一种异常状态,包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT),二者可单独或合并出现。研究显示,我国糖尿病前期患病率为15.5%,已成为T2DM发病的最大高危人群。本病相当于中医学脾瘅、食郁范畴,早期采取适当的干预措施,可阻止和延缓其转归为糖尿病,降低糖尿病的发病率。
中医诊断:脾虚不运、脾不散津。
治法:益气健脾,除湿化浊。
处方:健脾化浊方。
方药组成:黄芪、荷叶、白术、茯苓、佩兰、全瓜蒌、焦山楂、陈皮、川芎、柴胡、枳实、丹参。每天1剂,常规水煎,分2次口服。疗程16周。
方解:健脾化浊方中以黄芪、白术、茯苓健脾益气,中焦脾土得健,则湿浊自化;陈皮、全瓜萎燥湿化痰浊;荷叶、佩兰醒脾化湿;枳实消食除胀,焦山楂健脾化食,柴胡疏肝解郁,川芎、丹参行气活血化瘀全方共奏益气健脾,除湿化浊之功。
辨证分析:对糖耐量低减的研究显示,湿热痰浊困脾证最常见,占56.28%。研究IGT、IFG加IGT人群的证候分布特点以脾虚湿阻证最多。可见脾虚不运、脾不散津是引发脾瘅的主要病因病机。长期过食肥甘醇酒,劳伤中土,脾虚不运,不能为胃行其津液脾不散精,物不归正化则为痰、为湿、为浊、致瘀而使脾瘅发生,日久化热伤津,损阴耗阳而致证型百出。《素问·奇病论》中所描述的脾瘅“口干口渴、形体肥胖、多食肥甘、胸脘痞闷”与现代医学糖尿病前期所描述的症状极其相似。《素问·奇病论》日:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”《景岳全书》载:“肥者,味厚助阳,故能生热;甘者性缓不散,故能留中。热留不去,久必伤阴,其气上溢,故转变为消渴之病。”
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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