武汉公交站附近有厉害内分泌科老中医:糖尿病肾病疲乏口苦尿黄消瘦用什么中药方治好?糖尿病肾病属中医消渴、水肿等范畴,多见:乏力、口苦、尿黄、消瘦,舌淡胖嫩,脉细数。尿蛋白3+,24h尿蛋白定量4.5g。中医认为消渴迁延日久,津亏气耗,脉络失养,伤及脾肾,可致气阴两虚,气机推动无力,脉道不充,血脉运行不畅,导致阴阳两虚伴瘀血阻滞,转变为消渴肾病。而糖尿病性肾病肾小球硬化在病理上以细胞外基质增生为特点,属于久病瘀血入络,肾络受阻。其临床症状可表现为神疲乏力,腰膝酸软,畏寒,手足心热,咽干口燥,小便频数,大便溏薄或干结,下肢浮肿等症,此时“三多”症状不明显,但神疲乏力突出,伴大便困难,多为气阴两虚,瘀热互结所致,临证可予参芪地黄汤联合桃核承气汤加减以益气养阴活血。
中医诊断:这类糖尿病肾病属脾肾亏虚,气阴两虚,瘀血阻络之证。
治法:益气养阴、健脾补肾、活血化瘀。
处方:黄芪、山药、苍术、玄参、生地黄、黄连、丹参、葛根、桃仁、酒大黄、地骨皮、砂仁。可开中药7剂,水煎服,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后疲乏、口苦等会有改善,余同前状,舌红苔少,脉细弦。可予上方加桂枝、甘草、当归、金银花,增黄芪量。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中黄芪、党参益气健脾补中、助血生化。黄芪味甘性温,具有补气固表、利尿托毒生肌之效。生地黄凉血养血、养阴生津。山萸肉补肾益肝、涩精。山药为药食同源之品,可益气滋阴、益脾阴补肾固精,达平补三阴之效。泽泻配熟地黄降浊泻肾,防止补药之腻滞。牡丹皮以滋肝肾。茯苓淡渗利、滋脾阴。桃仁味苦甘性平,活血破瘀。大黄苦寒,下瘀泻热。桂枝辛甘温,通行血脉、通阳化气,可助桃仁活血祛瘀,防大黄寒凉凝血之弊。本例患者,气虚、阴虚、血瘀、津亏并见,汗多加用穞豆衣。便秘用大黄,并加紫菀、麻仁、郁李仁润下。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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