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武汉诚顺和中医中南路分馆向贤德:单发室性早搏阵发性心慌心悸紧张焦虑怎么治效果好?

心悸 cshyh 2个月前 (10-08) 38次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉诚顺和中医中南路分馆向贤德:单发室性早搏阵发性心慌心悸紧张焦虑怎么治效果好?患者女,58岁,初诊诉,病史:患者在半年前开始出现心慌心悸,阵发性发作。于当地就诊行动态心电图检查显示:单发室性早搏,24h共记录1463次,最快心律为120次/分,经西药治疗后症缓,但过后即反复发作,现服用阿普唑仑助眠,为求中医调理,遂慕名来门诊求治。诊见:时有阵发性心慌心悸,精神紧张、焦虑,口干无口苦,纳一般,失眠,梦多,夜间兴奋,难以入睡,二便尚可,舌淡红,舌边稍红,苔浊,脉弦细。

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中医诊断为肝郁脾虚合并肾阴虚所致心悸之证。中药处方:太子参、白术、柴胡、枳壳、薄荷、甘草、浮小麦、黑枣、郁金、熟地黄、盐山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服,合并口服中成药逍遥丸、六味地黄丸各6粒,每日3次。

二诊,7剂药后患者复诊诉口干症状稍减轻,夜间兴奋减轻,仍有阵发心悸,仍精神紧张、焦虑,失眠多梦,大便较前偏稀,舌脉与前基本相同,予枳壳改厚朴,开中药7剂代煎服,并加服中成药七夜神安片每次3片,每日3次。

三诊,前后续方加减服药1个月后,早搏明显好转,焦虑症状亦明显改善,无口干,少许腹胀、嗳气,大便偏稀烂,失眠症状较前好转,予上方加减开中药7剂代煎服,合并服用逍遥丸、六味地黄丸。此后3个月随诊,症状皆较前改善,心悸症状基本消失,焦虑状态缓解明显。

医案小结:逍遥散有疏肝解郁合并健脾益气之功效,木气得舒,中气充足,则心脉无阻。六味地黄丸滋养肾阴,壮水之主以制阳光,使水火既济,心肾相交。同时达到滋水涵木、木生火旺之意。当归减轻温燥,浮小麦清亢奋心火,同时收敛阴液,达到滋阴清热之效。二诊、三诊大便偏稀,并腹胀嗳气,薄荷虽有疏肝解郁之效,但其性味辛凉,气味刺激,易伤脾胃,故去之,改枳壳为厚朴,以行气化湿。后诊前方加首乌藤、合欢皮、制远志等交通心肾、安神定志,以治疗焦虑及失眠。

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向贤德主任简介:

我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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