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武汉中医肿瘤医院老中医刘义涛:直肠癌术后大便次数增多不成形腹痛口干困乏中药怎么治?

肿瘤 cshyh 3个月前 (09-12) 126次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉中医肿瘤医院老中医刘义涛:直肠癌术后大便次数增多不成形腹痛口干困乏中药怎么治?患者男,61岁,初诊诉直肠癌术后身体不适,反复少腹疼痛月余。病史:患者在某院行直肠癌根治术,术后出现大便次数增多,便不成型,1月余前开始出现少腹疼痛,拘急不适,每于排便前发作,泻后痛减,得温可缓。为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见:少腹疼痛,得温痛减,口干,身困,大便5-6次/日,质稀带粘液,小便尚调,纳寐尚可,舌淡,苔白,脉沉弦。

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辩证分析:患者术后损伤脾阳,故大便次数增多、便不成形,阳虚日久,阴寒內盛,寒主凝滞,故少腹疼痛、得温痛减,久泻不止,伤津耗液,少腹失濡,故见拘急不适。津不上承,则口干,津亏内热,热与湿合,损伤肠络,故见排粘液便,脾虚不能运化水谷,周身气机失于濡养,故身困。舌淡、苔白、脉沉为阳虚之舌脉,脉弦则主疼痛。

中医诊断:为中焦虚寒、津亏湿热证,病性本虚标实,治法:温中理气,养阴清热,兼以利湿,处方:乌梅丸加减。

方药组成:乌梅、干姜、党参、荔枝核、乌药、小茴香、白芍、炙甘草、败酱草、薏苡仁等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。

二诊,7剂药后少腹疼痛改善,大便3-4次/日,夜寐欠安,舌淡,苔白,脉沉弦。此药已中的,遂予上方加减开中药7剂代煎服。

三诊,7剂药后患者复诊诉诸症继续缓解,唯腹痛时作,大便稀,3-4次/日,余自觉可,舌淡,苔白,脉沉。遂予上方加减开中药7剂代煎服。

四诊,7剂药后患者复诊诉腹痛已无,排便次数较前减少,但大便仍偏稀,乃守方续服调理,以巩固疗效。

医案小结:方中乌梅酸平,养阴生津、收敛止泻;黄连苦寒,清热燥湿、厚肠止泻;干姜辛热,温阳健脾、散寒止痛,乌梅、黄连、干姜三药同用温中散寒、养阴清热,同调中焦之错杂寒热。黄芪、党参健脾益气、升阳止泻,荔枝核、乌药、小茴香、川楝子祛寒散滞、理气止痛;白芍、炙甘草,即芍药甘草汤,酸甘化阴、柔筋止痛,薏苡仁利水渗湿,败酱草清热解毒,两药合用共祛肠道湿热。全方酸苦辛甘同用,共奏散寒行气、理气缓急、涩肠止泻、清热燥湿之功。

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刘义涛主任简介:

主任医师,中国中医科学院广安门医院专家,中国中医学会理事,职称评审委员会委员,现为武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。

刘义涛主任从事中医临床诊疗工作近五十年,博取众家之长,临床经验丰富。刘义涛毕业于北京中医学院(现北京中医药大学),先后师从中国工程院院士董建华、王永炎以及国医名师刘渡舟、王绵之、焦树德、刘弼臣等京城名医。曾先后任职于中国中医科学院东直门医院、广安门医院,全国中医肿瘤规范化诊疗基地“林洪生工作室”顾问专家,曾作为特派专家赴马来西亚协和医院工作三年,被马来西亚总理府特聘为保健专家。刘义涛主任从医近五十年来,对肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤疾病及胃病、肝病、肾病等疑难杂症颇具心得。>>>点击武汉诚顺和中医门诊部官网简介全面了解刘义涛主任>>>https://m.chengshunhe.net/mlzy/4699.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466 手机(微信同号):18627730962

网络预约:https://m.chengshunhe.net/

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