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武汉洪山广场附近有个中医儿科门诊:2天前出现发热咽痛头痛无咳嗽流涕中医怎么治?

儿科杂症 诚顺和中医馆 1个月前 (05-17) 21次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉洪山广场附近有个中医儿科门诊:2天前出现发热咽痛头痛无咳嗽流涕中医怎么治?查体温38.1℃,咽红,无脓点。使用西药退热剂(具体不详)后,今日体温恢复正常,继而出现咳嗽,有痰声,咯痰色灰黄,鼻微塞,有白粘涕,遇寒则噎口微渴,大便干结如羊矢,常难下,色黑,小便常黄,舌质略红,中间苔略黄厚腻,脉欠流利,寸关浮,两尺偏沉弱,右寸关浮取略弦,左不受按,略虚,手略自温。患儿自幼常感冒、发热,易鼻衄,鼻痂较多,感冒后常咳嗽,每次均静脉滴注抗生素,加服解热镇痛剂治疗。素来较常人偏瘦,食量亦较同龄人少,嗜甜食,长期下眼睑内侧发青。

武汉洪山广场附近有个中医儿科门诊:2天前出现发热咽痛头痛无咳嗽流涕中医怎么治?

  中医诊断:肺脾气虚,风湿夹痰郁热,兼有瘀热。

  治法:以祛风、除湿、祛痰、清热为主,兼顾其本有的气虚。

  处方:拟桑杏苡甘汤加味治疗。

  方药组成:桑叶、苦杏仁、薄荷(后下)、甘草、连翘、薏苡仁、射干、桔梗、栀子、牡丹皮、炙远志、北沙参。4剂每天1剂,水煎服。

  方解:故处以桑杏苡甘汤(麻杏苡甘汤的变方)加桔梗、薄荷、远志、射干以祛手太阴之风痰湿热,兼以栀子、连翘、牡丹皮以清宣其郁热瘀热,以北沙参益气不助热兼顾患者本虚。纵观整个治疗过程,治疗的主线始终为宣透患儿的湿邪,使之表出,在除湿药物的选择上,也精细区别其作用专长,如肺中之湿选用芦根、薏苡仁,卫表湿闭用藿香,心包湿郁用石菖蒲等。清郁热也尽量使用栀子、连翘、射干之类较轻清的寒凉药并时刻注意照顾患儿的宿疾–脾肺气虚,最终使患儿受到压抑、郁遏的升发之气得以恢复,心包气郁得以开解,焦虑症状得以较好地消除。

  辨证分析:患儿食量少、嗜甜食,且长期下眼睑内侧发青,亦为肝郁而横乘脾土之象。脾有冲和之德,脾虚则情绪不稳易喜易忧。肝与心包两经一气,厥阴风木郁而不达则心包气郁,入睡后气血运行缓慢,阳气入阴而不与痰湿相搏,故无胸闷;醒来则阳出于阴,与阴邪(痰湿)相争,而见胸闷一症。素来脾虚有湿之人,外感风寒后往往从湿化,见鼻有白粘涕;郁热煎熬湿邪形成灰黄痰液;湿邪与阳气相争于手太阴之表,则见手自温。脉象、舌象也支持素禀气虚,表有风湿痰,兼有郁热的诊断。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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