小儿急性淋巴结炎是一种常见病、多发病，在临床上较为常见。本病多继发于其他感染性病灶，如扁桃体炎、疖等临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，可推动，皮肤颜色多无改变，继之结块增大，疼痛加甚，皮肤红赤肿热，甚至化脓腐溃，导致败血症;或常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
中医诊断：火毒之邪与痰湿凝结。
治法：清热解毒、理气活血、消肿散结。
处方：仙方活命饮加减内服。
方药组成：金银花、防风、白芷、浙贝母、皂角刺、当归尾、陈皮、穿山甲、赤芍、天花粉、乳香、没药、甘草。加减：发热甚者加石膏、葛根;局部肿痛明显者加蒲公英、延胡索;大便秘结者加大黄、芒硝。
方解：仙方活命饮出自《校注妇人良方》，具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的作用。中医学认为，阳证痈疡多由热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。《灵枢·痈疡篇》说“营卫稽留于经脉之中，则血泣不行，不行则卫气从之而不通壅遏不得行，故热。大热不止，热盛则肉腐，肉腐则为脓，故命日痈。”阳证痈疮初起，治宜清热解毒为主，配合理气活血消肿散结为法。方中金银花性味甘寒，最善清热解毒疗疮，前人称之谓“疮疡圣药”,故重用为君。然单用清热解毒，则气滞血瘀难消，肿结不散，又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络、消肿止痛，共为臣药。疮疡初起，其邪多羁留于肌肤腠理之间，更用辛散的白芷、防风相配，通滞而散其郁结，使热毒从外透解;气机阻滞每可导致液聚成痰，故配用浙贝母、天花粉清热化痰散结，可使脓未成即消;穿山甲、皂角刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。甘草解毒，并调和诸药;煎药加酒者，借其行血活血而行周身，助药力直达病所，共为使药。诸药合用，有清热解毒、消肿溃坚活血止痛之功。前人称本方为“疮疡之圣药，外科之首方如意金黄散出自《医宗金鉴》，具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀之功。现代医学证实，该药局部应用可减轻血管通透性且具有消肿抗感染作用。
辨证分析：小儿急性淋巴结炎是细菌沿淋巴管侵入淋巴结所致，形成淋巴结的化脓性感染性疾病。小儿淋巴结发育不成熟，淋巴小叶分隔不清，淋巴滤泡尚未形成，且被膜较薄，所以轻微的感染便会引起淋巴结发炎。引发本病的常见细菌为金黄色萄球菌或溶血性链球菌。临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，可推动，继之结块增大，疼痛加剧，皮肤红赤肿热，甚至化脓腐溃，导致败血症。常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。引起淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。诊断急性淋巴结炎需排除肿瘤及其他因素所致淋巴结肿大，以防误诊。
本病属于中医学疔疮、痈、瘰疬等范畴。中医学认为，本病由于外感风热、风温、火毒之邪与痰湿凝结，至气血壅滞而发;或因饮食不节，脾运失职，水湿停于肌，郁而化热，热伤脉络而发病。主要表现以患处红、肿、热、痛为特点，如处理不及时可形成脓肿。
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