乳腺小叶增生是外科常见病、多发病。各年龄均可发生本病多有经前乳房胀痛，常与月经不调、不孕症、更年期综合征等伴见，故可从妇科疾病进行辨治。现代医学认为，本病发生机制在下丘脑、垂体性腺轴分泌的催乳素、卵巢分泌的雌醇、孕酮等影响下，使乳腺发生周期性增生过度和复原不全致乳腺导管、小叶及周围结缔组织增生形成本病。
中医诊断：肝郁气结。
治法：疏肝理气、调理冲任、活血行滞、消癖散结。
处方：予化瘀消癖汤治疗。
方药组成：柴胡、香附、白芍、青皮、郁金、橘核、三棱、莪术、夏枯草、淫羊藿、王不留行、路路通。加减:偏于郁火者，加炒栀子、牡丹皮;夹有血瘀者，加王不留行、炙穿山甲;肾阳虚明显者加仙茅、肉苁蓉;肿块稍硬加玄参、夏枯草、山慈姑。水煎服，每天1剂，3月为1 疗程。
方解：乳腺小叶增生是现代医学病名，类似中医学乳癖病范畴。究其机理，中医学认为主要责之于肝，肝气郁结，冲任失调癖结乳房而形成本病。这与现代医学的卵巢功能失调、黄体素与雌激素之间的比例失去平衡，黄体素分泌下降、黄体素的相对增高，以致对抗和平衡关系失调理论相吻合。故在治疗上选用含雄激素的仙茅、淫羊藿以对抗雌激素，意在调理冲任;并选用柴胡、青皮、香附、郁金、橘核以疏肝理气以解郁;白芍、夏枯草清肝柔肝、软坚散结;路路通、王不留行疏通乳络，使药物直达病所;三棱、莪术以行气破血、消积散结。诸药合用，共奏疏肝理气、调理冲任、活血行滞、消癖散结之效。有实验研究证明，补肾壮阳药可调整内分泌，从根本上防止并扭转本病的发生和发展。现代药理研究也证实，疏肝理气药、活血化瘀药均能改善全身及局部血循环，抑制组织内单胺氧化酶的活力，抑制胺原纤维合成，有利于促进增生肿块和纤维的吸收，起到消肿止痛的作用。
辨证分析：乳腺小叶增生病是一种常见的乳房非炎症性疾病，是临床常见而又顽固难治的乳房疾病。在临床上约50%的妇女有乳腺小叶增生的表现。本病的发生系由郁怒伤肝、肝郁气结,思虑伤脾、脾失健运、痰湿内蕴;或因肝肾不足、冲任失调、痰气互结、气血凝滞，阻于乳络所致。
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