武汉光谷大道有厉害儿科老中医:儿童慢性鼻窦炎复发头痛卧时鼻堵难入睡中药怎么治好?儿童慢性鼻窦炎复发并不少见,多有:头痛时常发作,卧时鼻堵,不易入睡,性情急躁,食纳欠佳,面色不华,记忆力减弱。近日头痛加重,涕多,黄白夹杂,发热2d,咽痛,咳嗽。舌质红,苔黄,脉细滑数。鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴,中医认为其病因总有湿热作祟,而病位在肺窍。初起每因风热邪毒侵袭或风寒入里郁久化热,壅遏肺经,肺失宣肃,邪蕴鼻窍日久而成。鼻窦为肺窍,其位幽深,状如筛网,邪气不易祛除。初期为热毒壅盛,日久热消湿生,乃成湿热黏腻之患。这类患儿为慢性鼻窦炎再感邪而复发,治疗既要尽快缓解当下发热等表证,又要设法起沉疴难治之证。
治法:疏风清热、宣肺通窍。
处方:银翘散与川芎茶调散加减。
方药组成:金银花、连翘、牛蒡子、荆芥、淡豆豉、川芎、羌活、白芷、蝉蜕、紫草、黄芩、知母、野菊花、甘草。可开中药3剂,日1剂,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后热退,头痛稍减,黄涕多,咳嗽有黄痰。此为热毒已解、肺气不宣、湿热阻滞肺窍,治则宣散肺气、清热利湿通窍,方用藿香正气散与川芎茶调散加减。有湿热之邪法当清热利湿,但湿热胶着黏腻,又幽居肺窍鼻窦不易祛除,故宜加辛温走串之品宣肺气以助除湿化热之力。
方药组成:藿香、紫苏叶、前胡、桔梗、车前草、连翘、川芎、羌活、白芷、蝉蜕、紫草、黄芩、知母、野菊花、甘草。可开中药5剂,煎服法同前。
辨治分析:
这类患儿病虽久,病情似复杂多变,其病源仍在肺,肝火亢、脾失健是标,不可一见黄涕、头痛重如裹布就一味清热利湿。急性期主要是热毒结聚鼻窍,慢性期主要是湿热阻塞鼻窍,治疗总宜调肺利窍。该患儿刻下有发热、咽痛、黄涕、咳嗽、有痰等表证,治宜疏风清热、宣肺通窍。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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