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武汉有个治疗小儿肠胃病的老中医:儿童腹泻腹部疼痛迁延不愈中医怎么辨证用药?

小儿腹泻 诚顺和中医馆 3周前 (06-26) 27次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉有个治疗小儿肠胃病的老中医:儿童腹泻腹部疼痛迁延不愈中医怎么辨证用药?5岁以下儿童腹泻的总发病率高达31.67%,持续性腹泻(PD)是导致小儿严重营养不良、生长发育障碍、并危及患儿生命的主要原因,现代医学常规用微生态疗法,补充肠道正常菌群,以重建肠道天然生物屏障保护作用,以及补充适量微量元素和维生素等对症处理。中医采用中药内服、推拿、穴位中药敷贴、穴位注射法、中药离子导入、中药外洗、针灸、拔火罐等,取得较好的临床疗效。

  中医诊断:脾肾阳虚。

  治法:益气健脾、渗湿化滞。

  中医推拿取穴:命门、肾俞、大肠俞等穴位,采用擦法,每穴位2~3 min,以透热为度;揉腹(逆时针为补,顺时针为泻)、揉脐(逆时针为补,顺时针为泻)、捏脊(自骶尾部向上提捏至大椎,先在背部撒上滑石粉,轻轻按摩几遍,使皮肤润滑,肌肉放松,捏时每捏1次向上提)。

  中药内服:基本方党参、炒白术、山药、炒扁豆、炮姜、茯苓、泽泻、陈皮、炒薏苡仁、甘草。加减变化:夹积者加砂仁(后下)、焦山楂、炒麦芽、炒谷芽;夹湿热者加黄连、秦皮、苍术;脾阳不足者加肉豆蔻、吴茱萸;单纯腹泻,利多者加赤石脂、金樱子。每天1剂,常规水煎分3~4次服用。2组疗程均为5天,连续观察1~2疗程。

  方解:中医学主张通过合理膳食调整,加强营养,食用易消化食物,从而调节胃肠功能。推拿治疗小儿腹泻以经络学说为指导,可有效缓解腹部疼痛和泄泻的症状,手法能调节脏腑功能,促进胃肠功能的恢复,促进消化和吸收。中药采用益气健脾、渗湿化滞法对小儿迁延性慢性腹泻疗效较好,无明显不良反应,且汤药能随证加减,灵活变化,收效更佳。

  辨证分析:小儿具有“稚阴稚阳”,“脾常不足”的生理特点和“易虚易实,易寒易热”的病理特点,因此无论感受外邪,内伤乳食、蕴于肠胃,均会致脾虚运化失司,不能运化水谷精微,水湿不化,故而发为泄泻。小儿泻久易脾虚及肾,致脾肾两虚,故脾肾阳虚证在临床也很常见;且易耗伤气液,失治或治疗不当,可转为迁延性、慢性或难治性腹泻肉。现代中医学者将迁延性腹泻和慢性腹泻归为中医学久泻范畴。《景岳全书·泄泻》曰:“泄泻之本无不由于脾胃,若饮食失节,起居不时,致脾胃受损,则水反为湿,谷反为滞,精化之气,不能输化,致合污下降,而泻利作矣。”因此治疗应注重调理脾胃,脾得健运,则水湿自化。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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