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武汉沙湖公园有个中医儿科专家门诊:紫癜血尿蛋白尿常反复出现缠绵难愈中医怎么治?

儿科杂症 诚顺和中医馆 3周前 (06-26) 31次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉沙湖公园有个中医儿科专家门诊:紫癜血尿蛋白尿常反复出现缠绵难愈中医怎么治?过敏性紫癜肾炎(HSPN)多发于学龄儿童,是小儿慢性肾功能不全的主要病因之一。临床以血尿和蛋白尿型发生率最高,肾脏损害的严重程度与本病的预后密切相关。紫癜、血尿、蛋白尿常反复出现,缠绵难愈,给患儿及家长带来巨大痛苦。小儿HSPN的病因及发病机制今尚未阐明,现代医学对本病尚无统一、特异的治疗措施。中医学认为,本病病因繁多瘀血阻络贯穿于本病的各个病理环节,并影响本病发生、发展及变化,故活血化瘀治疗贯穿全程。

  中医诊断:热毒内盛。

  治法:化瘀通络。

  处方:自拟化瘀通络方。

  方药组成:牡丹皮、赤芍、丹参、川牛膝、小蓟、益母草、茜草、知母、三七粉(冲)、生地黄、甘草。加减:阴虚者加旱莲草、女贞子、地骨皮;风热者加金银花、连翘;气虚者加黄芪、白术、太子参;水肿明显加泽泻、猪苓;尿中红细胞经久不消加蒲黄;若消失则去小蓟、茜草;皮肤紫癜加地肤子、紫草。根据患者体重调整处方剂量,每天1剂,水煎,分2~4次口服。疗程为12周。

  方解:化瘀通络方中牡丹皮、赤芍微寒入营血,能清热凉血,活血祛瘀;丹参清热活血散瘀;三七、茜草活血、止血,化瘀通络而不留瘀;小蓟止血、利尿;益母草清热解毒,活血利水消肿;川牛膝活血,引诸药下行;生地黄、知母清热凉血,养阴生津。诸药合用,共奏养阴清热、活血通络化瘀之功。

  辨证分析:本病的临床表现,属中医学发斑、葡萄疫、血证、水肿等范畴。中医学认为,本病外因外感六淫、饮食所伤,热毒乘虚而入,灼伤血络,血液妄行,或因虫咬,或因误用辛温发散,以至风与热互结为患,邪毒乘虚而入,灼伤脉络,迫血妄行;内因体质异常、血热内蕴,或先天禀赋不足,或后天调护不当,或疾病迁延日久,导致正气渐衰,脏腑亏损。总结起来为“风、湿、热、毒、瘀、虚”6个方面。而其中“热、毒”是发病关键所在,热毒灼伤血络或热毒内盛、迫血妄行均可导致血瘀。《医林改错》言:“血受热则煎熬成块。”《灵枢》也有“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血”的记载。而病情日久不愈或反复发作,则气血亏虚、瘀阻脉络成难治之症。瘀阻肾络,肾之气化、封藏失司,精微外泄,则见蛋白尿;血不利则为水,瘀阻肾络,肾失主水之职,浊阴外泄不畅,蓄于体内,而成水肿。因此,治疗应谨守病机,将活血化瘀法贯穿全程。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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