多囊卵巢综合征(PCOS)属中医“闭经”范畴,以“肾-天葵-冲任-胞宫”轴受内、外之邪而紊乱,导致经闭不行为主要病因病机,并从此着手,整体诊治,调节月经,治疗该病有明显疗效。
中医认为,平素月经后期,肾虚血少,脾虚气弱,血运不畅,日久涩滞而成瘀,故见经少,色暗,夹杂血块,腰痠等;脾肾两虚,气滞血瘀,冲任、血海不通,经血不得下行而致闭经;经络不畅,不通则痛,则见少腹偶有疼痛;如长期服用激素,失治误治,以致湿毒蕴结,痰浊内生,流注四肢百骸,故体重增加,颜面浮肿;经络不通,肝气不畅,故见情志不舒。故以扶正祛邪为原则,健脾益肾,补气养血,化瘀调经。
多囊卵巢综合征医案一则:
患者,女,20岁。初诊主诉:闭经半年余。病史:压力较大,平素经期不定,推后3~7天不等,月经量少,色暗有块。半年余前无明显诱因出现闭经,至今未行,于当地医院查妇科彩超,诊断为“多囊卵巢综合征”,现口服激素治疗5月余(具体不详),未见疗效,遂来就诊。辰下:激素已经停用,月经未至,体重明显增加,脸部浮肿,伴毛孔粗大,自诉多毛症状不明显,近来情志不舒,腰痠,余无特殊,纳寐可,二便调,舌淡苔白,脉弦。二诊:药后月经未至,少腹偶有刺痛感,时有失眠,脸部浮肿减轻,体重稍有减轻,纳可,二便调,舌淡苔白,脉弦。三诊:药后1周少腹刺痛解,月经即行,约5日后结束经期,行经时量少,质清稀,色暗沉,带少量血块,脸部浮肿减轻,体重降低,纳寐可,二便调。四诊:述药后月经已调,周期27天,经期5天,月经量尚可,色紫红,未见血块。体重基本正常,脸部浮肿已消,纳寐安,二便调。药后至今,月经规律,无特殊不适。嘱患者继续坚持用药,以防该病损伤生育能力。
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