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起居无常脾气虚致月经失调中医调理医案一则。

多囊卵巢综合症 诚顺和中医馆 2个月前 (05-14) 51次浏览 0个评论 扫描二维码

多囊卵巢综合征医案一则:患者,女,18岁。初诊主诉:月经后期2年余。病史:患者常年在学校住宿,饮食起居无常,2年前无明显诱因出现月经后期,就诊于西医医院,查彩超及激素水平,发现双侧卵巢囊肿。而后长期间服用激素,月经仍不规则,2~4月一行,今患者母亲担心长期服用激素引起副作用,今特来求诊。辰下:月经后期,2月未行,月经量少,有血块,经前腹痛,身困,腰痠痛,舌质淡暗苔白,脉滑数。

中医辨证:本案患者为青春期女性,平素饮食起居无常,损伤脾气,脾胃气虚,气血生化之源不足,无以充养先天之本,久则脾肾两虚,先后天之本不能相互充养,气血愈亏,冲任气血不能按时满溢,故见月经后期;气虚血少,血运不畅,日久涩滞脉道成瘀,不通则痛,故见经前腹痛、经量少、有血块等;腰为肾府,肾气不濡,故见腰痠;脾虚不能灌四旁,故见身困;结合舌脉,辨为气虚血瘀,冲任亏虚之证。故以扶正祛邪为原则,治以益气养血,调补冲任,化瘀通经,方选用当归补血汤合桃仁四物汤加减治之。

处方:黄芪、当归、赤芍、川芎、神曲、生地、杜仲、桑寄生、川断、益母草、红花、桃仁、茯苓、牡蛎(先煎)。7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后半小时温服。

二诊:药后证缓,身困、腰痠等症均减,患者正值高三阶段,学习压力大,舌质淡苔白,脉沉。守上方去茯苓,加三棱、莪术、香附、苏梗,续服14剂,日1剂,煎服法同前。

三诊:药后平顺,腰痠已除,偶有身困,月经未至,舌质淡苔白,脉沉。予上方黄芪改,加鸡血藤,续服28剂后患者月经来潮,月经量正常,小腹稍有坠痛。门诊定期复诊,续予守方随证加减,调服至今,月经定时来潮,一周即止,经量正常。

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