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肺癌化疗脾气亏虚头晕多梦中医调理医案一则。

肺癌 诚顺和中医馆 2个月前 (05-14) 40次浏览 0个评论 扫描二维码

肺癌化疗调理医案一则:患者,男,67岁。初诊诉:肺癌化疗后头晕失眠1周。现病史:患者肺部肿瘤切除术后化疗2次,1周前出现身困头晕,失眠易醒等症,遂慕名来诊,辰下:头晕,多梦易醒,身困、乏力,心慌不安,纳差,夜尿频,每夜4-5次,大便质稀。舌质淡苔薄白,脉沉。

中医辨证:患者因化疗药毒内蕴,耗伤正气,脏腑虚损,故遍生诸症。脾者后天之本,气血生化之源,脾气亏虚,四肢肌肉无气血以养,则身困乏力;髓海清窍无清阳以升,则头晕;气血不足,心失所养,阴阳失和,不能藏神,故见多梦易醒,心慌不安。肾者先天之本,主水液运行输布,司膀胱气化开阖,患者年近古稀,先天将竭,又有脾土不运,失后天所养,故肾气亏虚,膀胱气化无力,则见夜尿频数。四诊合参,本案以心脾气血两虚为主,兼有肾虚;法当益气补血,健脾养心,兼补肾;方用归脾汤加减。

处方:黄芪、白条参、五味子、茯神、龙骨、牡蛎、炒枣仁、合欢皮、夜交藤、鳖甲、谷芽、麦芽、青皮、陈皮、当归、远志。7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。

二诊:药后身困头晕减轻,睡眠改善,仍有身困乏力,夜尿频数,每夜4-5次,舌质淡苔薄白,脉弦。予上方去龙骨、青皮,改黄芪,加芡实、金樱子,再用14剂。

三诊:诸症皆减,稍有乏力,舌质淡苔薄白,脉弦。予上方去夜交藤、陈皮、当归、远志、芡实、鳖甲,改黄芪,加益智仁,再用七剂巩固疗效后无自觉不适,生活质量得到改善。

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