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中医治疗多囊卵巢综合征医案一则。

多囊卵巢综合症 诚顺和中医馆 2个月前 (06-29) 26次浏览 0个评论 扫描二维码

多囊卵巢综合征医案一则:

患者,女,30岁,结婚4年,2020年8月1日初诊。主诉:正常性生活未避孕未孕3年。末次月经:2020年7月23日,5d净,量少,无痛经、血块。月经史:患者14岁初潮,既往月经稀发,周期30~60d,经期5~6d,量时多时少,色鲜红,无血块,无痛经。症见:易上火,胃纳可,眠多梦,大小便调。舌红,苔白,脉细。B超示:双侧卵巢呈多囊样改变。

中医诊断:不孕症(虚热证)。治法:滋养肝肾,疏肝养血。

二诊:2020年8月22日,末次月经:2020年8月13日,8d净,量极少,护垫即可,色淡红。现易上火,余无不适。

三诊:2020年9月26日,治以补肾调肝、活血化瘀。

四诊:2020年10月24日,末次月经:2020年9月26日,7d净,量中,色黯红,有少许血块、腰酸、痛经。易上火,口苦,无其他不适。

五诊:2020年11月1日,月经推迟1个月余。末次月经:2020年9月26日,现易上火,口腔溃疡,无其他不适。治以滋阴清热,活血化瘀。

六诊:2020年11月15日,测β-HCG 3019.7mIU/mL,P 26ng/mL,即查妇科B超:宫内早期妊娠约6周,可见心血管搏动。有恶心干呕,易上火,无阴道流血等不适。舌淡红,苔白,脉细滑。治以补肾健脾固气为主,方用寿胎丸合参苓白术散加减。中药安胎至孕12周,胎儿颈部透明带厚度正常,后随访患者诉孕期平稳。

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