老年性阴道炎为老年妇女绝经后多发病。老年患者巢功能衰退，雌激素水平下降、黏膜变薄，阴道pH值升高，酸环境发生变化，抵抗力因此减弱，易受病菌侵入引发炎症。国内相关报道，本病发病率为30%~50%，患者多肾气衰竭易感外邪，因此临床上以肾虚湿热型最为常见。西医治疗以雌激素为主，但药物有一定副作用且存在潜在变风险，因此临床应用受到限制。
中医诊断：肝肾不足，精血亏虚。
治法：滋阴补肾、清热止痒。
方药组成：蛇床子、黄柏、百部、仙茅、白鲜皮、紫花地丁、地肤子、苦参。
方解：知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸、茯务、泽泻、牡丹皮等组成，其中知母滋肾润燥、清热泻火;黄柏清热止带燥湿;熟地黄填精补髓，益肾阴而生血以固其本山药益气健脾燥湿;山茱英补肝肾、固冲任、敛精气:茯苓利湿降浊、清泻虚火;泽泻配牡丹皮清热凉血而泻肝肾之火。全方共奏调补肝肾、滋阴清热之效。中药熏洗联合抗菌、消炎基础上进一步调补肝肾、清热降火，标本兼治，从而提高临床效果。
中药熏洗方方中蛇床子可有效抑制阴道滴虫及多种致病性真菌，实验研究表明其对小鼠有性激素样作用;百部对链球菌、阴道滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等均有一定程度抑制作用;苦参主要有效成分为苦参碱、氧化苦参碱等，具有较强抗菌作用，尤以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌等效果最佳，同时还具有调节激素水平、镇痛效果。诸药煎汤进行坐浴，可直达病所而发挥镇痛止痒、抗菌杀虫作用。
辨证分析：现代医学认为，绝经妇女卵巢功能逐渐喜退为引发炎症主要原因，治疗以抗菌消炎为主。中医学中，老年性阴道炎属“带下”“阴痒”范畴，其发病主要由肾气衰，天癸竭，肝肾阴虚，冲任虚衰，湿热之邪入侵所致。若患者脾气虚弱则内湿，外感邪湿则外湿，运化失职，水湿内停，肾阳不足，水湿不化所致。因此本病与湿热、肾虚、脾虚等有关，阴痒则因为脾、肝、肾功能失调，肝肾不足，精血亏虚，生风化燥最终诱发瘙痒等症状，故临床治疗应以滋阴补肾、清热止痒为原则。
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