武汉武珞路妇科老中医门诊:中年女性腰膝酸软多年腰背发凉头怕风乳房胀痛是怎么回事?中年女性腰膝酸软多年可归属中医的虚损的范畴,多见有:腰膝酸软,腰背发凉,头怕风,伴双足背散在丘疹,偶乳房胀痛,知饥,欲食,口干,时鼻塞,咽中有痰,色白稠,大便色黑成形,日行1次,小便清。月经量少色暗,带下白、稠。舌尖粗质暗红,苔薄黄微腻,脉沉细弦。中医认为久病五脏气血阴阳虚衰,以脾、肾为主。脾气虚衰,脾升不足,则水谷精微输布失常,卫气不足无以固表则见恶风、怕冷,尤以头部为甚。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾虚生湿,湿聚成痰,则咽中有痰。脾不统血,血虚生风,则发为双足背丘疹。胃失濡养而致胃阴虚,虚火扰胃,腐熟水谷太过,发为口干、善饥欲食。脾病日久传肾,肾精、肾气不足无以生髓化血,导致腰膝酸软,月经量少。
中医诊断:这类中年女性腰膝酸软属脾肾两虚、胃肾阴虚之证。
治法:养阴升气、清热补血,佐利咽。
处方:西洋参、白术、砂仁、黄连、生黄芪、炒白芍、马勃、熟地、鸡血藤、葛根、升麻、炙甘草。可开中药7剂,水煎服,一日两次,早晚餐后30分钟温服。中成药:补中益气丸、六味地黄丸。
若方证相合,一般药后热平、症缓,仍有咽喉不适,咽阻痰白,大便溏,纳可,寐可。舌尖粗质暗红,苔薄黄,脉沉弦,重按无力。可予上方去熟地、白芍等养血益精之品,改加仙鹤草、地榆炭行涩肠实便之法。
处方:西洋参、炒白术、砂仁、黄连、黄芪、马勃、仙鹤草、地榆炭、鸡血藤、葛根、炙甘草。可开中药7剂,煎服法前天。中成药:补中益气丸,3次/日。
嘱:消除及避免引起虚劳的病因。慎起居,适寒温,饮食有节,戒烟酒,劳逸适度,保持情绪稳定,有利于虚劳的康复。其后病情续观。
方解:
方中西洋参补气养阴,兼清热。白术、砂仁健脾益气,化湿开胃同黄连苦寒清热以化中焦脾土湿热。黄芪补脾肺之气,又以鸡血藤、白芍活血调经、养血补血为导引,使气从之而生。熟地益精填髓滋补肾阴。黄芪、升麻升举阳气,同葛根共奏升阳清热透疹之效。马勃清肺利咽。炙甘草调和诸药且有润肺、补益之效。配合中成药补中益气丸升举阳气、六味地黄丸滋阴补肾同服,补益之力更甚。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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