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围绝经期综合征停经面潮红心烦气躁中医辨证论治医案一则。

更年期综合征 cshyh 2个月前 (04-22) 47次浏览 0个评论 扫描二维码

更年期停经医案一则:患者,女,49岁。初诊主诉:停经5月。现病史:患者1年前月经量逐渐减少,经前常伴胁肋部胀痛。5月前月经未能如期而至,至今未行。近期因工作繁忙,性情急躁。自觉颜面部烘烘发热,发作时面部潮红,数小时后可缓解,缓解后如常人。右下肢时有灼热感,伴有心烦、失眠。遂求诊于吾师。辰下:停经,午后颜面潮红烘热,右下肢时有灼热感,胸闷,心烦,头晕,夜寐欠安,舌淡苔白,脉弦。
围绝经期综合征停经面潮红心烦气躁中医辨证论治医案一则。
中医辨证:本案患者以停经、午后颜面潮红烘热,心烦急躁、失眠为主要症状。此一系列症状,结合其年龄,可诊断为“围绝经期综合征”,属于中医学的“绝经前后诸症”范畴。现代医学治疗此病以雌激素替代疗法或辅以孕激素、雄激素联合用药,但其会增加子宫内膜癌、乳腺癌风险。因此,中医中药在治疗上有一定独到优势。患者已至七七之年,肝肾之阴气渐衰,天癸已竭,故停经;水不涵木,阴不制阳,易致肝阳偏亢,上扰清窍,故见头晕;情志失调,郁怒伤肝,肝失疏泄,肝气郁结,气滞心胸,故见胸闷;郁久化火,肝火循经上炎,故见颜面部烘热;肝郁化热,足厥阴肝经起于足,沿足背上行过膝内侧,进入阴毛中,绕阴器,抵小腹,布胁肋,故见右下肢时有灼热感;肝郁化火,火扰心神,故见心烦急躁、夜寐欠安。结合舌脉,四诊合参,此乃肝郁气滞,阳亢化火之证。四诊合参,治以疏肝清热,平肝潜阳。投以丹栀逍遥散化裁。
二诊:患者药后夜间睡眠改善,平素性情仍较急躁,午后颜面时有潮热发红,舌淡苔白,脉弦。
三诊:患者药后证缓,近日午后颜面烘热缓解,时感心烦急躁,睡眠改善,舌淡苔白,脉弦。服上药14剂后,患者睡眠改善,余症皆减。

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