卵巢囊肿是常见的妇科疾病,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。在临床上,一般而言,只要卵巢超过正常体积,就认为是卵巢囊肿。不过,卵巢囊肿和卵巢肿瘤是完全不同的概念。卵巢囊肿涵盖的范围更广,卵巢肿瘤是其中的一个类型。由于肿瘤本身的重量,以及受肠蠕动及体位变动的影响,使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹部充胀、下坠、疼痛感,但很容易被误认为是一些普通的妇科炎症或者肠胃炎。早期的卵巢囊肿会出现小腹疼痛、白带增多、白带色黄、月经失常。当囊肿影响到激素生产时,可能出现阴道不规则出血或毛体增多等症状。而发展到中晚期时,患者会腹痛腹胀、尿频尿痛等症状,如不及时治疗最终会导致不孕。


患者,女,37岁。 初诊(2019年3月30日)。患者产育一胎,人流一次,曾放环,平素月经正常。2018年11月体检,B超提示:左侧卵巢增大。19年2月21日B超复查:左侧卵巢5.7×4.8×3.3㎝,诊断为“卵巢囊肿”。末次月经19年3月10日,经期3日,色量均可,带下正常,余无特殊不适。脉沉细滑,舌红润苔白。诊断:癥瘕。辨证:气血冲任不调,痰湿阻络。治则:调理气血,疏利经脉。嘱其以此方于每次月经中期、月经前期服用三剂。
二诊(2019年5月11日)。遵医嘱服用上方后,经前小腹微痛,其余无何不适。脉细弦,舌淡红苔白。仍守法守方治疗。用原方去青皮,加制香附以调理血中之气。
三诊(2019年9月7日)。月经后来诊,给予B超复查:左侧附件区探及一大小约2.6×2.1×2.0㎝囊性包块,边界清楚。患者无任何不适,脉细弦,舌红润苔白。
继续以原方调治,随访证情稳定。