武汉江汉区妇科老中医门诊：大怒后头部阵发性胀痛失眠急躁经前乳房胀痛用什么中药治？大怒后头部阵发性胀痛失眠等症状多跟肝郁有关，初起多服用止痛药后头痛止，然其后每随情志不遂复发，多见：头痛，呈阵发性胀痛，善太息，失眠，急躁，经行有块，经前乳房胀痛，胃胀，舌质淡苔薄白，脉弦。中医认为因大怒伤肝，肝气郁结，疏泄失常，升降失司，清阳不升，脑神失养，加之肝郁犯脾，脾胃虚弱，气血生化乏源,脑髓失养,脉络失荣，发为头痛。肝气横逆，肝阳上亢，气机不降，血不归肝，阳不入阴，心神不宁，故见头胀、急躁、失眠。肝主疏泄，肝郁则气血壅滞，不通则痛，故见经行有块、乳房胀痛。脾胃虚弱，升降失司，阻遏气机，故见胃胀。舌质淡苔薄白，脉弦，均为肝郁脾虚之象。
中医诊断：这类人群属肝郁脾虚、肝阳上亢之证。
治法：疏肝解郁，健脾养血，潜阳安神。
处方：逍遥散方加减。
方药组成：当归、白芍、柴胡、茯神、白术、薄荷、天麻、钩藤、牡蛎、鳖甲、甘草，可开中药7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后30分钟后温服。
若方证相合，一般药后头痛等会有改善，若仍感失眠，急躁，舌质淡苔薄白，脉弦。可予上方加炒酸枣仁以增养心安神之功，珍珠母入心、肝两经，平肝潜阳，安神定惊，可开中药7剂，煎服法同前。
方解：
方中柴胡疏肝解郁，可引药入肝，以助肝用。白芍酸苦微寒，可养血柔肝。肝气郁结，血气壅滞，当归为血中之气药，甘辛苦温，可活血理气。当归、芍药与柴胡三药同用，补肝体而助肝用。白术、甘草健脾益气，实土抑木，且使气血生化有源，脑髓得充。茯神易茯苓，以增强其安神之性。薄荷芳香，可疏散郁遏之气。天麻、钩藤平肝熄风，配以牡蛎、鳖甲，平肝潜阳、镇静安神之效益增。诸药合用，使肝郁得疏，脾弱得复，血虚得养，体用并调，肝脾同治。
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