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月经延迟2~3月持续1年现经量减少中医辨证论治医案一则。

月经不调 cshyh 2年前 (2022-03-25) 539次浏览 0个评论 扫描二维码

月经紊乱医案一则:患者,女,39岁。初诊主诉:月经后期年余。现病史:缘于年余前无明显诱因出现月经后期,2-3个月一行,初起未予重视及诊治,现已绵延,伴见月经量少,遂来求诊。辰下:月经2-3个月一行,月经量少,晨起口干口苦,急躁,腰痠,手足汗多,舌淡苔白,脉沉。
月经延迟2~3月持续1年现经量减少中医辨证论治医案一则。
中医辨证:肾为先天之本,主封藏,当其肾亏阴损,经血化生不足,则血海不得蓄溢,加之藏泄失职,当泻不泻,故月经后期而至;肝肾同源,肾阴不足,肝阴亦虚,藏血受损,则月经量少;水不涵木,肝体失滋、肝气不疏,郁久化火,灼伤津液,故见急躁、口干苦;肾阴不足,不能充养腰府,故见腰痠;阴虚生热,扰动阴液,迫津外泄,故见手足汗出。结合舌脉,四診合参,此为肾阴亏虚、肝郁化火之证,吾师治以疏肝清热、滋肾调经之法,方选滋水清肝饮加减。
处方:生地黄、山药、山茱萸、柴胡、当归、白芍、丹皮、栀子、牡蛎(先煎)、杜仲、香附、茯苓、谷麦芽。7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。
二诊:患者口干苦、急躁较前改善,月经未行,舌淡苔薄白,脉沉。予上方加桃仁,益母草,续服14剂,煎服法同前。
三诊:患者月经已至,经量明显增多,仍有腰痠,上方加寄生,7剂,煎服法同前。上药后,三诊方加减继续巩固2月余以调月经周期,调理期间,月经如常,余无恙矣。

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