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中医疼痛骨病老专家柳新樵:风寒湿痹肝肾不足膝关节疼痛类风湿中医怎么治?

风湿类风湿 诚顺和中医馆 4周前 (11-10) 33次浏览 0个评论 扫描二维码

中医疼痛骨病老专家柳新樵:风寒湿痹肝肾不足膝关节疼痛类风湿中医怎么治?类风湿性关节炎医案一则:患者,男,41岁。初诊主诉:腰膝关节疼痛2年,加重1月。现腰膝关节疼痛,右膝关节疼痛更甚,热敷则减,天冷时更明显。舌质偏红暗,苔薄,脉沉细。查:血沉25 mm/h;右膝关节正侧位片:(1)右髌骨骨质增生;(2)右胫骨髁间突出改变考虑为骨质增生。诊断为类风湿性关节炎。中医辨证属风寒湿痹、肝肾不足。治宜袪风除湿散寒,滋补肝肾。方用通络蠲痹汤合独活寄生汤加减。

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中医辨证:类风湿性关节炎属中医之“历节”、“痛风”、“风湿顽痹”、“尪痹”范畴。本病病因由外感风寒湿邪,久病正虚,瘀血痰浊与外邪痹阻经络关节所致。因此治法应以袪风除湿、袪瘀通络、扶正袪邪为原则。顽痹乃风寒湿邪深入筋骨关节,日久有化热之势,热毒郁结,故用青风藤、忍冬藤、安痛藤清热解毒,袪风除痹,通络止痛,三药合用,善治风湿顽痹之证。而痹证日久,经络中常有痼结之瘀血痰浊,故佐以全蝎、乌梢蛇搜风除痹、袪瘀剔痰通络;当归、丹参养血活血,所谓“治风先治血”,扶助正气以袪邪,上四味均为佐药。甘草调和诸药以为使。本方主要用于类风湿性关节之风湿顽痹证,临床亦可用于普通的风湿性关节炎,即常见的风寒湿痹患者,《内经》所谓“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。无论风湿顽痹或普通之风寒湿痹,临床辨治应根据风寒湿热之偏盛,痰浊瘀血之兼挾,以及气血肝肾之亏损病情,权衡邪正虚实,酌情加减化裁。临床应用本方时,应嘱患者注意避风寒,饮食宜清淡,忌食生冷油腻以及海鲜等食物。

处方:防风,汉防已,苍术,青风藤,全虫,当归,乌梢蛇,独活,茯苓,熟地,桑寄生,杜仲,肉桂,徐长卿,怀牛膝,甘草。每日1剂。

7剂后患者诸症减轻,但仍感右膝关节疼痛,晚上有冷感,程度较前减轻,纳差,故用上方加砂仁,安痛藤,丹参,川芎,北细辛。连续服用30余剂,患者则腰膝关节疼痛基本缓解,纳食如常,且血沉降至15mm/h。

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柳新樵简介:

副主任医师

湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子

毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院),师从著名针灸大家杨右民老先生,尽得其医术真传。从事临床工作50余年,精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》,博采众长,针药并用,书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为显著,其精湛的医术深得患者的称赞和认可,长期追随的“铁粉”甚多。》》》打开移动官网专家简介,深入了解柳新樵教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/217.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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