武汉大东门骨科老中医门诊部：老年女性双手类风湿性关节炎关节变形肿痛中药怎么治好？老年女性双手类风湿性关节炎多见于平素畏寒、正气不足、气血亏虚的人群中，多有：双手关节变形、肿胀、疼痛，双手腕关节疼痛、屈伸不利，晨僵大于2h，全身多处大小关节疼痛，右膝关节疼痛明显，手脚不温，纳差，舌暗红苔白腻，脉细涩。类风湿属于中医的痹病的范畴，临症可辨病与辨证结合，以“清热解毒、活血通络”的寒性疗法针对早期、活动期。“滋补肝肾、温阳益气”的热性疗法治疗早期、缓解期。“脏腑、气血、寒热兼治”的寒热并用疗法治疗中期。痹病后期，邪痹日久，痰瘀互结，气滞血瘀，络道受阻，筋脉失荣，病损筋骨，关节僵硬、畸形，形成顽痹。此期要重视化痰散瘀、通络止痛之法。
中医诊断：这类老年女性双手类风湿性关节炎属痰瘀痹阻之证。
治法：散寒除湿，化瘀通络。
处方：益肾清络活血方合乌头汤加减。
方药组成：青风藤、黄柏、萆薢、鸡、活血藤、陈皮、制川、草乌、雷公藤、苦参、当归、蜈蚣、蒲公英、制玄胡、豨签草、炒白术、乌蛇、炙黄芪、穿山龙、白花蛇舌草、忍冬藤、防风。可开中药7剂，早晚饭后半小时分服。
若方证相合，一般药后关节疼痛减轻，周身关节仍有游走性疼痛，舌暗红苔白，脉细涩。效不更方，可予上方去防风，加防已益气祛风、健脾利水。加苏木以增强散瘀消肿活血之功。7剂，煎服法同前。
方解：
方中青风藤、黄柏、苦参、萆薢清热解毒除湿、通利关节，配伍豨签草、白花蛇舌草增强清热祛湿之效。鸡、活血藤合用补血活血而不伤正，忍冬藤清热解毒，擅去络中热毒，而雷公藤为引经药，止痛效强，诸藤共奏舒筋活络、消肿止痛之效，制川乌、制草乌小剂量先煎使用，为祛寒止痛之要药。虫藤皆可人络，虫类攻串之性可助藤类直达病所，藤类纵横交错、蔓延攀升之力可助虫类搜风剔邪之力范围更广叫，故加蜈蚣、乌蛇、穿山龙。久病体虚，诸风湿药物易伤元气，炙黄芪、当归、炒白术益气补血、固本培元，制玄胡行气止痛，气行则血行。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟（排名不分先后）等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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