武汉光谷天地疼痛科老中医门诊:中年人关节红肿热痛拒按屈伸不利伴发热口渴怎么调?类风湿关节炎的急性炎症期病程长短不一,病情复杂,正是因为多个病邪复合夹杂,增加临床辨证难度,临床常见外感湿热之邪或素体阳盛,风寒湿邪郁久化热,流注关节,表现为关节红肿热痛、拒按,关节红肿灼痛、屈伸不利,或伴发热、口渴。舌红苔黄腻,脉滑数或濡数。
辨证分析:风湿热痹是类风湿关节炎的急性炎症期常见中医证型,特点是“热”“湿”“瘀”三邪交织,相当于西医所说的“滑膜炎急性发作期”。此期以风湿热痹为主,邪盛正强,交争剧烈,辨此期以“风湿热痹”为甚,常表现热痹为主的关节红、肿、热、痛与晨僵,可伴有发热的全身症状,以清热解毒、活血通络为主要治法,处方予以白虎加桂枝汤加减化裁。
中医诊断:风湿热痹(急性炎症期)。
治法:清热解毒、活血通络。
方药组成:石膏,薏苡仁,丹参,苍术,知母,土茯苓,连翘,忍冬藤,桂枝,生甘草,黄柏,白芍,雷公藤,猫爪草,当归,鸡血藤,猫眼草等。
方解:石膏被誉为“降火之神剂,泻热之圣药”,知母滋阴清热生津;白芍养血柔肝,缓急止痛;桂枝温经通络,解肌,使邪气从表而解;桂枝与白芍合用,调和营卫,且桂枝性温;忍冬藤、连翘性寒,皆可清热解毒,忍冬藤又能凉血通络,连翘还可散结消肿;丹参凉血散瘀;当归、鸡血藤补血活血,通络止痛;薏苡仁清热利湿消肿,黄柏清热燥湿尤以清解下焦湿热;苍术燥湿健脾,且具有解表功效;猫爪草、猫眼草清热解毒,祛风止痛;雷公藤祛风解毒,通络止痛;土茯苓解毒除痹;生甘草调和药性。

武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟、陈必新、周忠明(排名不分先后)等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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