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武汉老中医调理李家发:老年习惯性便秘大便干结便时腹胀痛难解费力什么中药方能治好?

便秘 cshyh 1个月前 (06-02) 35次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉老中医调理李家发:老年习惯性便秘大便干结便时腹胀痛难解费力什么中药方能治好?临床上老年人习惯性便秘者较多,这主要跟老年人气血衰弱、脾胃不健加上运动少、饮食偏荤腥之品而少蔬菜水果等引起,再者临床上多重视滋阴增液、理气消滞、润肠通便等方法,而忽视了脾胃、肺、肠等方面的调理,故容易出现起初几天治疗有效,但是过后反复发作,故治疗上还需重用黄芪、白术、苍术大补脾气、重运胃肠,提升胃肠道自力功能。如载重之车,只借外力推助,其内力不够,虽行不能致远。

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另外,肺与大肠相表里,肠道壅堵不通,肺有失宣降之责。肺气不宣,肠道行物不畅。如管中之水,上盖未揭,水难以下流。故而配用桔梗、枇杷叶以宣发肺气、提壶揭盖。脾胃得健,肠道重运,阴津复生,再以宣肺提盖、理气行滞相助,则肠道通畅、便自能排、病即告消。

便秘医案一则:

患者男,76岁,初诊诉老年习惯性便秘2年,反复出现大便干结、便时腹胀痛、难解费力。病史:患者在2年前不明原因出现大便干结如羊粪,便时腹胀痛,难解费力,2—3天解一次,曾多次行胃肠镜检查,除有慢性非萎缩性胃炎外,其余肠道均未发现异常。2年来多方求治,遍服中西药治疗起初几天有一定效果,但过后症状又作,目前靠生活调理和借以开塞露助排维持排便。后经人介绍慕名来门诊求治。

诊见:自述解大便费力,干结如羊粪,2—3天解一次,便时少腹胀痛、肛门坠胀。伴见乏力、动则气促、时有口干但不欲饮、饮食量少。查见形体适中,面色微黄,精神尚可,思维敏捷,舌质淡红苔薄白、脉细数无力。

辨证分析:患者年老体弱,脾胃不健,气血衰少。加上平日里饮水量少,蔬菜、水果等维生素、粗纤维摄入不足,致阴虚津亏。再者年老行动不便,其运动量不大,肠道蠕动减少。故而形成气虚不运、阴虚肠燥、气滞不行之病证。

中医诊断为:为气血衰少、阴虚肠燥、气滞不行所致便秘之证,治法:益气运脾、滋阴润燥、理气行滞、宣肺提盖,处方:增液承气汤合麻仁丸加减化裁。

方药组成:玄参、生地黄、麦冬、黄芪、枳实、火麻仁、厚朴、白芍、白术、苍术、当归、杏仁、桔梗、枇杷叶、大枣、甘草,开中药3剂代煎服,日一剂,早晚分服。

二诊,患者诉好解便了,一天一次,腹部也不痛了、感觉非常良好。此药已中的,予上方加减开中药3剂巩固。二诊后患者未复诊,后门诊随访3月余,诉便秘已消,其他腹胀痛等皆消,未再反复。

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李家发教授简介:

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆),咨询预约:027-87878466 手机(微信同号):18627730962,移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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