武汉青山区肠胃科老中医门诊部：中年人顽固性便秘腹胀晨起口苦胃口差中药怎么治好？中年人顽固性便秘屡见于平素嗜食辛辣、油炸之品的人群中，大便秘结难行，起初2-3日一行，未予重视，症状逐渐加重，甚者靠开塞露等通便，便质干硬。多见腹胀，晨起口苦，身困，纳差，舌淡，苔白，脉沉。中医认为嗜食辛辣则胃蕴客热，耗伤津液，脾失濡润，不能为胃行津液，津液不布，肠道失濡，故大便干结。燥屎内结，大肠传导失司，则排便困难、腹胀。胃热循食道上炎于口，故口苦。脾失濡润，清阳不升，周身失养，则身困、纳差。
中医诊断：这类顽固性便秘属胃热肠实、脾阴不足之证。
治法：润肠泻热、补脾促运。
处方：枳术汤合麻子仁丸加减。
方药组成：黄芪、白术、火麻仁、郁李仁、杏仁、白芍、枳实、厚朴、大黄、陈皮、瓜蒌，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。
若方证相合，一般药后便秘等会有改善，舌淡，苔白，脉沉。可予上方随症加减开中药7剂，煎服法同前。需嘱：饮食清淡，少食辛辣刺激食物，调整作息规律，养成良好生活习惯。
方解：
方中黄芪合白芍益气健脾滋阴，助复津液布散。白术对大便具有双向调节作用。枳实合白术，促肠传导，合厚朴、瓜蒌行气消滞以助腑气下行而通便。大黄泻热通便。火麻仁偏人血分，甘平滑利，润燥通便，走而不守。郁李仁偏入气分，滑降行气，通便泻下。火麻仁合郁李仁，气血并调，润便泻下。陈皮辛香走窜，温通苦燥，入脾胃经，有行气、除胀、燥湿之功。
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