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武汉汉阳有个厉害的老中医:反复腹痛伴腹泻半年服蒙脱石散肠炎宁用什么中药方能治好?

腹泻 cshyh 11个月前 (06-28) 123次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉汉阳有个厉害的老中医:反复腹痛伴腹泻半年服蒙脱石散肠炎宁用什么中药方能治好?出现腹痛伴腹泻服用蒙脱石散、肠炎宁等药物无效者不乏其人,且反复发作半年者亦不在少数,临症多见:腹痛、腹泻,泻后痛止。腹痛伴腹泻2-3次/日,稀便或水样便,肠鸣,口苦,嗳气,身困,眠差,舌淡苔白,脉弦。

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辩证分析:

这类腹痛伴腹泻患者多起于饮食生冷,寒邪伤中,脾阳耗伤,脾运失司,故见腹泻。脾虚不运,水反为湿,谷反为滞,蕴久化热,则寒热错杂结于中焦,阻滞气机,不通则痛,故见腹痛、腹泻反复不愈,腹中雷鸣。阳明邪热上扰,故见口苦。胃失和降,胃气上逆,故见嗳气。脾胃虚弱,气血生化乏源,机体失养,故见身困。胃不和则卧不安,故有夜寐欠佳。

中医诊断:

属太阴阳明同病,寒热错杂之证。治法:辛开苦降、消痞散结,中药处方:半夏泻心汤加减。

方药组成:

姜半夏、黄连、黄芩、党参、砂仁、谷麦芽、干姜、茯苓、诃子、莲子、薏苡仁、藿香。可开中药7剂代煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。

一般来说,7剂药后腹痛、腹泻较前明显缓解,余症皆有改善,舌淡苔白,脉沉。可予上方去茯苓以缓和药性,加陈皮健脾理气以促进脾胃运化。可再续14剂,后续可再守上方以巩固。

方解:

方中用黄芩、黄连苦寒泄降,清泻胃热。姜半夏散结消痞,和胃降逆,合干姜以温中散寒,四药相配,寒温并用,则可辛开苦降。党参味甘,补益脾虚以复脾运。砂仁,化湿开胃,温脾止泻,理气。谷麦芽健脾开胃行气。茯苓、薏苡仁健脾利湿。藿香芳香化浊。莲子补脾止泻。诃子涩肠止泻。诸药合用,热邪得清,逆气得降,中虚得补,腹痛得止。

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