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湖北善于调理脾胃的老中医李家发:脾胃虚弱腹痛后泄泻大便不成形中药怎么调理效果好?

腹泻 cshyh 4周前 (06-06) 25次浏览 0个评论 扫描二维码

湖北善于调理脾胃的老中医李家发:脾胃虚弱腹痛后泄泻大便不成形中药怎么调理效果好?泄泻之证的发生临床多见为脾胃虚弱,复因外感六淫,饮食不洁,情志内伤,劳倦过度,它病传变等因素影响脾胃,脾失运化,升清降浊功能失调,水谷不化,混杂而下均导致泄泻。而湿困脾土,肠道功能失司是发生泄泻的关键所在。在临床中外感之邪时可用藿香正气散、葛根芩连汤加减组方调理。如为食滞胃肠时用保和丸等加减组方。对于脾胃虚弱者,可用参苓白术散等加减组方调理。肾阳虚衰时用四神丸等加减组方、肝木乘脾,完谷不化时用泄泻用痛泻要方加减。脾肾引起的久泻用参苓白术散和四神丸加减。

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脾胃虚弱型泄泻医案一则:

患者男,48岁,初诊诉腹泻大便不成形半年余,一周前腹泻加重。病史:患者在半年前无明显原因出现大便不成形,一周前患者因不洁饮食出现腹痛后泄泻,较急、大便臭秽,伴有口干、尿频等症状,在其他医院B超检查示前列腺肥大。纳眠可。诊见:主证同上,舌淡红,苔薄黄,脉细。

辨证分析:患者由于大便不成形半年余造成脾胃功能虚弱,又因不洁饮食而致气机升降失调,故泄泻,其本质是脾虚。脾运化水谷精微,与胃腑相为表里,胃主受纳,久病体虚等导致脾胃气虚,不能纳受水谷和运化精微,而导致大便不成形 。有不洁饮食,故有大便臭秽,急。久病伤津,故口干。故脾胃功能虚弱,给予健脾和胃。

中医诊断:为脾胃失调引起脾胃虚弱之证,治法:健脾和胃。处方:葛根芩连汤合参苓白术散加减。

方药组成:葛根、黄芩、黄连、木香、陈皮、麸炒枳壳、麸炒白芍、防风、薏苡仁、山药、茯苓、甘草,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚温服。

二诊,7剂药后患者复诊诉服药后症状好转。辨证后改方用参苓白术散加减,方药组成:扁豆衣、麸炒白术、黄连、木香、陈皮、麸炒枳壳、防风、太子参、薏苡仁、山药、茯苓、甘草,开中药7剂代煎服。

三诊,患者诉服药后症状好转,大便偶有不成形,小便次数多,较急。此药已中的,遂予上方加诃子,开中药7剂代煎服。7剂后患者未复诊,门诊随访获知腹泻等诸症已消,大便正常,未再反复。

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李家发教授简介:

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆),咨询预约:027-87878466 手机(微信同号):18627730962,移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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