痰热壅肺型咳嗽，咯痰伴胸痛1月医案一则。患者女，31岁，2018年初诊诉咳嗽、咯痰伴胸痛1月。病史：患者在月前出现高热39.6℃，咳嗽频频，痰黄有腥味伴剧烈胸痛，在某院胸片示左中下块状及条状阴影，左舌叶肺不张。西医诊断为肺脓肿、肺不张。用青霉素等治疗10天后出现药物性皮疹停药。诊见：体温37.5℃，咳嗽胸痛无明显缓解，咯痰腥臭量中。舌红苔黄腻，脉数小滑。
中医诊断为肺痈，热毒壅肺证。治拟清肺化痰，排脓解毒。药用三草汤加减：夏枯草、鱼腥草、鹿含草、黄芩、平地木、败酱草、桔梗、金银花、生甘草。14剂。
二诊，药后咳嗽、胸痛等症略减轻，舌质红苔白腻微黄，脉滑，治拟加强清热之力，原方加山海螺，改黄芩量，7剂。
三诊，咳嗽明显好转，胸片示阴影部分吸收，仍有肺不张。守前法加川芎，7剂。
四诊，咳嗽基本消失，自感神疲乏力，治拟清热化痰，益气健脾，攻补兼施。原方加黄芪、党参、白术，14剂。后复查胸片肺部炎症大部分消散，肺不张恢复。
