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痰热壅肺型咳嗽,咯痰伴胸痛1月医案一则

肺炎 cshyh 2个月前 (05-05) 41次浏览 0个评论 扫描二维码

痰热壅肺型咳嗽,咯痰伴胸痛1月医案一则。患者女,31岁,2018年初诊诉咳嗽、咯痰伴胸痛1月。病史:患者在月前出现高热39.6℃,咳嗽频频,痰黄有腥味伴剧烈胸痛,在某院胸片示左中下块状及条状阴影,左舌叶肺不张。西医诊断为肺脓肿、肺不张。用青霉素等治疗10天后出现药物性皮疹停药。诊见:体温37.5℃,咳嗽胸痛无明显缓解,咯痰腥臭量中。舌红苔黄腻,脉数小滑。

痰热壅肺型咳嗽,咯痰伴胸痛1月医案一则

中医诊断为肺痈,热毒壅肺证。治拟清肺化痰,排脓解毒。药用三草汤加减:夏枯草、鱼腥草、鹿含草、黄芩、平地木、败酱草、桔梗、金银花、生甘草。14剂。

二诊,药后咳嗽、胸痛等症略减轻,舌质红苔白腻微黄,脉滑,治拟加强清热之力,原方加山海螺,改黄芩量,7剂。

三诊,咳嗽明显好转,胸片示阴影部分吸收,仍有肺不张。守前法加川芎,7剂。

四诊,咳嗽基本消失,自感神疲乏力,治拟清热化痰,益气健脾,攻补兼施。原方加黄芪、党参、白术,14剂。后复查胸片肺部炎症大部分消散,肺不张恢复。

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