辨证论治慢性乙型肝炎HBV感染乏力眼黄尿黄之肝胆湿热型黄疸医案一则

辨证论治慢性乙型肝炎HBV感染乏力眼黄尿黄之肝胆湿热型黄疸医案一则。患者男，3岁，初诊诉慢性乙型肝炎肝发现HBV感染3年，乏力、眼黄、尿黄20余天。现症见乏力、纳差、厌油、尿黄、目黄等，进食后自觉腹胀，身痒，睡眠尚可。

西医诊断为“病毒性肝炎 乙型 慢性 重度”。查其舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦滑，中医诊断为黄疸，属肝胆湿热证，治以清热解毒，利湿退黄。
处方：茵蒲退黄饮加减，方药组成：茵陈蒿、蒲公英、大黄、山栀子、黄芩、鸡骨草、垂盆草、龙胆草、茯苓、甘草。开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。
二诊，服药后乏力、纳差、尿黄、目黄症状改善，大便正常，身痒，睡眠尚可。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦滑，上方去生地、郁金，加豨莶草、败酱草、白花蛇舌草、赤芍、佩兰，开中药7剂代煎服。稍后加入健脾消食之品，继服28剂，病情明显好转。
【注意事项】本方主要为是治疗湿热内蕴之证，无湿热内蕴者不宜。处方用药时，应权衡正邪盛衰、标本缓急而灵活选用“动”、“静”药物，才能发挥药物的最大功效。