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辨证论治慢性乙型肝炎HBV感染乏力眼黄尿黄之肝胆湿热型黄疸医案一则

肝病 cshyh 3个月前 (04-14) 68次浏览 0个评论 扫描二维码

辨证论治慢性乙型肝炎HBV感染乏力眼黄尿黄之肝胆湿热型黄疸医案一则。患者男,3岁,初诊诉慢性乙型肝炎肝发现HBV感染3年,乏力、眼黄、尿黄20余天。现症见乏力、纳差、厌油、尿黄、目黄等,进食后自觉腹胀,身痒,睡眠尚可。
辨证论治慢性乙型肝炎HBV感染乏力眼黄尿黄之肝胆湿热型黄疸医案一则
西医诊断为“病毒性肝炎 乙型 慢性 重度”。查其舌质稍红,舌苔黄腻,脉弦滑,中医诊断为黄疸,属肝胆湿热证,治以清热解毒,利湿退黄。
处方:茵蒲退黄饮加减,方药组成:茵陈蒿、蒲公英、大黄、山栀子、黄芩、鸡骨草、垂盆草、龙胆草、茯苓、甘草。开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚温服。
二诊,服药后乏力、纳差、尿黄、目黄症状改善,大便正常,身痒,睡眠尚可。舌质稍红,舌苔黄腻,脉弦滑,上方去生地、郁金,加豨莶草、败酱草、白花蛇舌草、赤芍、佩兰,开中药7剂代煎服。稍后加入健脾消食之品,继服28剂,病情明显好转。
【注意事项】本方主要为是治疗湿热内蕴之证,无湿热内蕴者不宜。处方用药时,应权衡正邪盛衰、标本缓急而灵活选用“动”、“静”药物,才能发挥药物的最大功效。

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