武汉澎湖社区中医肝胆内科门诊:腹胀纳呕恶面色晦暗小便黄赤中医怎么辨证用方?重症肝炎属临床常见疾病类型,且发病机制尚未明确,病死率较高。重症肝炎时患者大多伴随急性肝衰竭,肝细胞严重坏死,常规综合支持治疗及病因治疗无法代偿肝脏功能,导致其致死率达60%~80%。尽管移植手术、人工肝技术已初步成熟,但供体稀缺、成本高昂仍使患者承受较大负担。
中医诊断:湿热瘀毒证。
治法:清热利湿、活血解毒。
处方:凉血活血解毒汤治疗。
方药组成:茵陈、丹参、金钱草、赤小豆、鸡内金、桃仁、赤芍、大黄 、木通、紫草。每天1剂,1月为1疗程。
方解:方中茵陈清热利湿,利胆退黄;丹参活血祛瘀,通经止痛;金钱草清热利尿,赤小豆利水消肿,解毒排脓;桃仁活血祛瘀;赤芍清热凉血;大黄凉血解毒,逐瘀通经;紫草凉血,活血,解毒透疹;木通清热解毒,利湿退黄。上述诸药合用,共奏清热利湿、活血解毒之效。
辩证分析:重症肝炎主要是由氧自由基引起肝细胞酶活性丧失、蛋白变性、核酸突变等所导致的肝脏损害性疾病。肝脏内含有大量线粒体,属活性氧攻击的主要器官组织,氧化应激可导致一系列连锁反应,是肝脏急剧损伤发生的直接原因。因此,有效抑制氧自由基功能及保护肝细胞是治疗该病症的关键。临床治疗中也需要采取具有抗氧化损伤的中西药治疗。还原型谷甘肽属低分子活性肽,其具有促使机体蛋白质、脂肪、糖代谢的作用,可有效保护机体内氧化还原系统,对肝脏细胞膜内基与巯基酶有较好的保护作用,使其不被氧化,增加肝脏细胞膜的中医学认为重症肝炎的病因主要为湿邪、热邪、毒邪、瘀血等,故建议以清热利湿、解毒、化瘀为主要治法。

武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、周忠明、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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