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湖北武汉名老中医名单李家发:脂肪肝双侧胁肋部胀满不适间断发作用什么中药方治疗好?

肝病 cshyh 2个月前 (06-30) 33次浏览 0个评论 扫描二维码

湖北武汉名老中医名单李家发:脂肪肝双侧胁肋部胀满不适间断发作用什么中药方治疗好?在中医临床上,根据脂肪肝的症状及舌质脉象,可归属于“胁痛”的范畴。其病因多见因肝气郁结等所致,故治疗胁痛宜疏肝柔肝并举,以防辛燥劫阴之弊。胁痛之病机以肝经气郁,肝失条达为先,故疏肝解郁,理气止痛是治疗胁痛的基本治则。然肝为刚脏,体阴而用阳,治疗之时宜柔肝而不宜伐肝。建议请有经验的老中医把脉开方调理为宜。

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胁痛医案一则:

患者女,66岁,初诊诉脂肪肝,双侧胁肋部胀满不适间断发作5月余。病史:患者在5个月前无明显诱因出现双侧胁肋部胀满不适,平素口黏,口唇发绀,稍食不适即自觉烧心。在某院查心电图示:ST段改变,查肝胆脾胰彩超示:轻度脂肪肝。为求中医调理遂慕名来门诊求治。

诊见:双侧胁肋部胀满不适。纳眠差,二便可。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。

中医诊断:属肝气郁结所致胁痛之证,治法:疏肝解郁。中药处方:柴胡、炒枳壳、黄芩、竹茹、煅瓦楞、生牡蛎、陈皮、郁金、三七花、炒麦芽、甘草等等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后40分钟温服。

栀子10g

二诊,7剂药后,患者复诊诉口黏已消,胁肋部胀满不适出现减轻,但偶有腹痛,纳可,眠差,二便可。舌质红,苔薄黄,脉沉细。此药已中的矣,遂予上方加减开中药7剂代煎服,服用方法同前。

二诊,7剂药后,患者复诊诉胁肋部胀满不适明显减轻,腹痛已消,偶感头昏,纳可,眠差,二便可。舌质红,苔薄黄,脉沉细。效不更方,予上方加减开中药7剂代煎服,服用方法同前。

四诊,7剂药后,患者复诊诉胁肋部胀满、头昏均明显减轻,余未诉明显不适,纳可,眠差,二便可。舌质红,苔薄白,脉沉细。续服7剂。后续方调理2月余后胁肋部胀满、头昏等诸症已消。

医案小结:方中柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出为君药。炒白芍敛阴养血柔肝,与柴胡合用,以敛阴和阳,条大肝气,且可使柴胡升散而无耗阴伤血之弊。炒枳壳理气解郁,与柴胡为伍,一升一降,加强疏畅气机之功。黄芩、栀子入少阳经,清泻肝火。桔梗宣开肺气;煅瓦楞、海螵蛸制酸。生牡蛎软坚散结。陈皮制香附为轻灵之品,理气养血柔肝。郁金、三七花活血化瘀。芡实、 炒麦芽健脾和胃。甘草调和诸药。

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李家发主任简介:

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆),咨询预约:027-87878466 手机(微信同号):18627730962,移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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