武汉珞瑜东路脾胃科老中医门诊部:糜烂性胃炎伴胆汁反流咽部不适口苦干中药怎么治好?糜烂性胃炎伴胆汁反流多见于平素情志不畅的人群中,病情时轻时重,常因生气或吃甜食而复发,多有:咽部不适,胸骨后疼痛反复发作,口苦口干明显,舌淡红,苔薄,脉弦滑。中医认为本病以脾胃虚弱、胃阴不足、胆邪犯胃、湿热中阻为临床常见证候。治疗上根据病在胆胃,以通降调理气机为原则,立疏胆和胃为根本。根据分型不同伍以健脾温中、理气、活血、消瘀、化湿、清热等治法。临症多见肝胃不和,郁而化热,肝移热于胆,胆气不降,胆热挟持胃气上逆的主要病机,治疗可从疏肝清胆、和胃通降立法,肝胃同治,常用小柴胡汤、柴芩温胆汤化裁。
中医诊断:这类糜烂性胃炎伴胆汁反流属肝胃郁热之证。
治法:清肝泄热、理气和胃。
处方:醋柴胡、炒黄芩、姜半夏、炒陈皮、茯苓、苏梗、苏子、制香附、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔、炒枳实、生薏苡仁、丹参、砂仁、鹿衔草、猪苓、茯苓、女贞子、旱莲草。可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后上述症状会有改善,若仍有口苦口干,舌质暗,苔薄黄,脉细。可予上方加连翘,可开中药7剂,煎服法同前。
加减运用:
偏于痰阻血瘀者宜化痰、开郁、活血。偏于阴虚血瘀者,宜养阴、益胃、化瘀。常选启膈散、益胃汤、百合乌药汤、失笑散合香苏散、四逆散加减化裁。药用沙参、丹参、麦冬、百合、乌药、三七粉、土贝母等。兼见烧心、反酸、嘈杂,在清降的基础上加黄连、吴茱萸、乌贼骨、川贝母。舌苔厚腻,加黄连、全瓜蒌,或藿香、佩兰。大便秘结属湿热内阻者,加虎杖、炒莱菔子、生薏苡仁。腹胀久治不愈尚属实证者,加炒黑丑、白丑。胁肋疼痛,加秦艽、威灵仙。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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