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武汉洪山区有位厉害的脾胃病中医:慢性脾胃病用温脾丸效果怎么样中医如何辨证?

脾胃病 诚顺和中医馆 8个月前 (10-23) 126次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉洪山区有位厉害的脾胃病中医:慢性脾胃病用温脾丸效果怎么样中医如何辨证?温脾丸出自《千金方·脾脏方》,原文中的“久病”表明与厥阴病相关,其中的“脾气弱”当为全方病机。张璐认为,(温脾丸)专为真火式微,不能消磨宿食,蕴积于中而热积于上。指出温牌丸证除了脾气虚弱,还当有肾阳不足,所对应的体质状态也属于“脏寒”的体质状态。并且有“蕴积于中而热积于上的积滞状态,这是脾气虚弱导致中焦湿滞、积滞或食滞,中焦的湿浊化热,或积滞壅塞化热所导致的状态。总之,上热下寒中滞是温脾丸方证的辨证思路,证候表现为寒热错杂,突出表现中焦积滞。

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  以方测证,温脾丸中温补的药物有附子、肉桂、干姜、细辛、当归、吴茱萸,寒凉药有大黄、黄连、黄柏,寒温并用,针对寒热夹杂症。另外,从其药物组成结构上来看,消导作用的药物有吴茱萸、大黄、黄连、黄柏、神曲、麦芽6味,吴茱萸辛苦温,辛能升清,苦能化浊、祛湿而下糟秽,在此以升清化浊,辅以神曲、麦芽消滞导积。大黄、黄连、黄柏苦寒清热,拔其上盛;再以附子、肉桂、干姜、细辛、当归温脏补虚,调和经府血气。诸药合用补泻兼施,寒热同调。

  临床上在遇到脾胃系病证、消化科、神经科疾病,如便秘、失眠症、慢性肠炎等疾病,虽然临床表现复杂,只要辨证为上热中滞下寒证时,均可考虑使用温脾丸加减进行治疗。对于寒热温脾丸方证表现为上热中滞下寒的证候群,因为中焦阻滞,影响脾升胃降,升降失常,则上焦之火不降,下焦之水不升,水火不济,则呈上热下寒表现。在临证中,往往寒热虚实错杂,各种兼夹症状繁多,如果仅看到热象治以寒凉则会出现很快复发的情况,如果仅看到寒象治以温热则会出现热象加重的情况。所以在思考病机时必须以“一元论”的思维去理解病情,以上热中滞下寒的病机来分析症状,这样才能达到“一方治多病”的效果,才符合“整体观念”的中医基本思想。

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  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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