武汉万达御湖世家厉害内科老中医:胃食管反流性咳嗽睡觉常咳醒咽干口苦中药怎么治好?胃食管反流性咳嗽多以夜间为主,西医诊为反流性食管炎,胸部CT多未见异常,予口服止咳药物及抗生素类西药等不少乏效,多有:反复咳嗽以夜间为主,睡时常因咳嗽而醒,伴咽干,口苦,少痰,难咳出,严重时耳闷胀感。烧心,反酸,打嗝。运动时常有反酸、食物反流现象。口干欲饮,手脚发凉,全身怕热,乏力,活动后易出汗。饮食可,睡眠可,大便不成形,每日1次,尿黄。舌红苔白腻,舌体胖大,脉沉细。
中医认为这类人群缘于肝(脾)胃不和,气机郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四肢末端,故见手脚发凉。本身阳气内郁,而非阳虚,故全身怕热。肝(脾)胃不和,故见烧心,反酸,打嗝,肝(胃)气犯肺,故见咳嗽,邪犯少阳、三焦故见咽干,口苦。脾虚,运化失司故见大便不成形。
中医诊断:这类胃食管反流性咳嗽属肝胃不和,胃气上逆,肺失宣降之证。
治法:运脾疏肝和胃,宣降肺气。
处方:四逆散加减。
方药组成:柴胡、白芍、枳实、炙甘草、黄芩、姜半夏、桔梗、杏仁、海螵蛸、浙贝母、厚朴、紫苏梗、薏苡仁、桂枝、天花粉、紫菀、桑白皮,可开中药7剂,每日1剂,水煎服,早晚2次温服。嘱:每顿餐减少进食量,睡前2h禁食、禁水,睡前避免剧烈运动。若方证相合,一般药后症缓,可续方加减巩固调理为宜。
方解:
方中柴胡既可疏肝解郁,又可升清阳以使郁热外透。白芍养血敛阴,与柴胡相配,使郁热透解而不伤阴。枳实、厚朴行气散结,以增强疏畅气机之效。黄芩清泄邪热。姜半夏和胃降逆,合柴胡、炙甘草,即小柴胡汤主要药物,具有和解少阳、和胃降逆、扶正祛邪。桔梗宣肺,杏仁降肺,二药相合,一宣一降,复肺气宣降之功。海螵蛸、浙贝母,即乌贝散,有制酸止痛之功,此外浙贝母还有止咳散结之效。紫苏梗行气宽中、止呕,薏苡仁健脾渗湿、止泻。桂枝温通经脉,天花粉生津止渴,紫菀温肺、下气止咳,桑白皮润肺下气、化痰止咳,炙甘草缓急和中,又能调和诸药。全方共奏运脾疏肝和胃、宣降肺气之功。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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