慢性支气管炎急性发作咳嗽痰多伴有气促的辨证论治医案一则。患者女,65岁,2019年3月初诊诉:慢性支气管炎急性发作咳嗽痰多。病史:患者在2月前因受凉后出现咳嗽,且症状逐渐加重,遂到当地医院就诊,诊断为慢性支气管炎急性发作,经住院治疗后症状好转出院,出院后患者仍有咳嗽,日夜均作,偶伴气促,遂转求中医治疗。
症见:咳嗽,痰多色白,日间夜间均咳,以夜间咳嗽明显,伴有气促,大便偏溏,日1次。舌黯红,苔白,脉沉缓。
诊为咳嗽,属寒痰内阻,肺失宣降证,治以宣降肺气、止咳化痰,以燥湿止咳平喘汤加减,
处方:苏子、葶苈子、法半夏、橘红、甘草、地龙、紫菀、百部、麻黄、北杏仁、浙贝等,开中药7剂,代煎服,日1剂。后患者以上方加减治疗一月余,复诊时患者咳嗽基本已消,偶感头晕,以中药继续调治巩固。
【注意事项】:本方证为外感风寒,素体湿盛痰多而咳,或久咳痰多,咳嗽上气,痰气不利所致。临床上常用于久咳不止,甚则伴有喘促,痰多痰鸣之证。如西医之变应性及感冒后咳嗽、上呼吸道感染、慢性支气管炎、各型肺炎、慢性阻塞性肺病以咳嗽或见喘促症状者。外感温燥之邪或素体阴虚者禁用本方。