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武汉中医疑难杂症专家向贤德:慢性肾小球肾炎小便泡沫尿蛋白2+用什么中药方能治好?

肾病 cshyh 2个月前 (09-29) 51次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉中医疑难杂症专家向贤德:慢性肾小球肾炎小便泡沫尿蛋白2+用什么中药方能治好?患者女,31岁,初诊诉慢性肾小球肾炎1年余。病史:患者平素喜食辛辣肥厚之品,在1年前体检发现蛋白尿,于当地医院就诊,24小时尿蛋白:190mg/24h。长期尿蛋白:+~++。肌酐:77~87umol/L,行肾脏穿刺示:IgA肾病:轻度系膜增生性慢性肾小球肾炎。西医诊断:慢性肾小球肾炎,1年来服用激素、免疫抑制等治疗乏效,遂慕名来门诊寻求中医调理。诊见:小便泡沫,蛋白尿,纳差,脸颊痤疮,夜寐尚安,大便黏,舌红苔白稍厚,脉沉。

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辩证分析:患者久食辛辣肥味,饮食不节,损伤脾胃,脾虚生湿,湿困脾机,运化失健,故纳差。湿邪久羁,引动固邪,患者喜食辛辣,另久服激素,多从阳化热,而成湿热之证,湿性趋下,易袭阴位,肾居下焦,湿热流注下焦伤肾,肾关失约,脾失统摄,导致精微漏下,故见蛋白尿。湿热下注肠间,混杂而下,故大便黏腻不爽。湿热泛溢肌肤,故生痤疮。

中医诊断:属脾肾两虚,湿热内蕴之证,治法:益气养阴,补脾益肾,清热利湿,处方:黄芪二至丸加减。

方药组成:黄芪、墨旱莲、杜仲、茯苓、泽泻、芡实、白鲜皮、地肤子、连翘、土茯苓、谷麦芽、山楂等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。

二诊,7剂药后患者复诊诉小便泡沫较前减少,食欲改善,痤疮减少,大便较黏,此药已中的矣,遂予上方加减开中药7剂代煎服。

三诊,7剂药后患者复诊诉诸症缓,遂予前方加减开中药14剂续服2周后,证情稳定,在当地复查尿蛋白:+-。24小时尿蛋白:158mg/24h,肌酐正常。后坚持服药2月余,查尿蛋白转阴,嘱坚持服药,避免劳累,以防复发。

医案小结:方中黄芪补气。女贞子、旱莲草滋阴益肾。牛膝、杜仲补肝肾,芡实益肾固精。白鲜皮、地肤子祛风清热利湿。茯苓、泽泻利水渗湿。连翘清热解毒,土茯苓解毒利湿,以治其标。谷、麦芽健脾开胃。肾炎病久常兼夹瘀血,山楂消食开胃,兼能活血化瘀。诸药合用,共奏补肾健脾,益气养阴,清热利湿,固摄精微之效。

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向贤德主任简介:

我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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