肾病综合征颜面浮肿痤疮，身体乏力，小便量少泡沫多的医案一则。患者男，21岁，初诊诉肾病综合征。病史：患者在半年年前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿，无尿频、尿急、尿痛，在某医院做尿常规：Pro3+，BLD1+，WBC1+，24h尿蛋白定量：5.857g，血清TP 48.9g/l，ALB 25.9g/l，TC 9.81mmol/L，TG 3.52mmol/L，诊断“肾病综合征”，并予规范激素等治疗，症状好转出院。半月前，患者自觉颜面、双下肢浮肿，现服美卓乐32mg/d，为求中医调理遂来门诊求治。
诊见：颜面浮肿，痤疮，双下肢不肿，乏力，小便量少，泡沫多。舌红，苔黄腻，脉沉。
辨证分析：患者先天禀赋不足，久病水肿，脾肾亏虚，脾虚不能运化水液，肾虚不能主水，水液泛滥，故双下肢反复水肿。久用激素，助湿生热，加之本病丢失免疫球蛋白，机体免疫功能低下，细菌易于感染，见面部痤疮。
中医诊断为“水肿”(肾病综合征)，证属脾肾亏虚，湿热蕴毒。治法：滋阴健脾，清热利水解毒。方拟加减知柏地黄汤。
方药组成：知母、黄柏、生地、泽泻、茯苓、山药、山萸肉、金樱子、芡实、黄芪、姜皮、桑白皮、白蚤休、蒲公英，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚分服。
二诊，服前方后诉颜面浮肿，双下肢不肿，小便量较前增加，泡沫减少，乏力，面部痤疮。舌红，苔黄腻，脉沉弦。守上方继续服用一周。
三诊，诉颜面仍浮肿，双下肢不肿，小便量可，纳食可，乏力好转，面部痤疮。舌红，苔黄，脉沉。守上方，续服一周。
四诊，诉颜面浮肿消失，双下肢不肿，小便量可，泡沫少，偶感乏力，纳食可，面部痤疮减少，舌红，苔黄，脉细。24h尿蛋白定量：3.608g。守方治疗一周。
五诊，未诉特殊不适，面部痤疮少，舌红，苔黄，脉沉弦。尿常规：Pro1+，肝功能：TP 55g/l，ALB 34g/l，TC 7.48mmol/L。治疗有效，继服一周。
