气阴两亏湿热下注型淋证尿频、尿痛、小便灼热、双下肢水肿之血淋医案一则。患者女,35岁,初诊诉尿频、尿痛一周。病史:患者诉之前因煤气中毒经治疗好转,但以后出现下肢肿,在某院查相差镜检示85%的红细胞来源于肾小球。诊见:尿频,小便灼热,双下肢水肿,头晕,舌红苔少,脉细。患者诉肝硬化腹水病史。双下肢水肿(+),肾区无叩痛。
中医诊断为淋证(血淋),属气阴两亏,湿热下注证。治以益气养阴,清热通淋,凉血止血。方用小蓟饮子合清心莲子饮加减。
处方:太子参、麦冬、黄芩、丹参、莲子、萹蓄、石韦、白茅根、车前子、地骨皮、小蓟、生地、炒蒲黄、六一散、仙鹤草等,开中药7剂,代煎服,日1剂。
二诊,患者服药后尿频灼热减轻,头晕好转,双下肢水肿。舌红苔少,脉细。上方去六一散,加天花粉以滋阴清热,木贼草以泻肝胆火。开中药7剂代煎服,日1剂。服后一周症状明显改善。