武汉宝通寺附近有位厉害老中医:慢性萎缩性胃炎糜烂胃胀痛泛酸恶心什么中药能调理好?临症多见慢性萎缩性胃炎伴糜烂者,多因平素工作繁忙不注意饮食调理,出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂病史,胃脘胀痛,时作时止,多数在长期服用保胃药维持。诊见多有:胃脘胀痛,泛酸,灼热感,恶心,左上肢疼痛,纳差,舌暗苔薄白,脉沉。

中医诊断:属肝郁脾虚、肝火犯胃所致胃痛,治法:疏肝健脾,和胃泻火。
中医处方:柴芍六君子合左金丸。
方药组成:柴胡、白芍、党参、木香、姜半夏、黄连、吴茱萸、乌贼骨、石斛、谷麦芽、威灵仙、羌活、红曲、鸡血。可开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后40分钟温服。
一般只要辩证准确,7剂药后胃脘胀痛会有减轻、发作次数较前减少,左上肢疼痛及纳差转佳,偶泛酸,稍乏力,夜寐欠安,舌暗苔薄白,脉沉。此时可予上方去羌活,加黄芪益气健脾,夜寐欠安,加合欢皮、夜交藤安神。续进7剂,煎服方法同前。
后续7剂药后胃脘胀痛一般未作,上肢疼痛止,精神转佳,如果仍有偶泛酸,夜寐欠安,舌暗苔薄白,脉沉。可予上方加瓦楞子制酸,夜寐欠安,加柏子仁安神,续进7剂,后续可守方加减巩固调理以防反复。
方解:
方中柴胡功善疏肝理气解郁,白芍养血敛阴、柔肝止痛。二者相伍,柔肝养血、条达肝气。党参益气健脾。《本草纲目》言木香“凡气郁而不舒者,宜用之”。姜半夏辛温长于燥湿化痰、降逆和胃。黄连苦寒,清泄肝胃之热,少佐吴茱萸助黄连和胃降逆,又制黄连之寒,泻火而不凉遏。乌贼骨制酸止痛。谷麦芽、红曲,助运脾机,促胃受纳。石斛养阴清热、益胃生津。久病胃络失养,易生瘀血之变,故予红曲活血化瘀,鸡血藤活血补血。另加威灵仙通络,羌活引诸药达上肢,加强止痛之效。诸药合用,肝郁得疏,脾虚得健,胃气得和,郁热得清,兼顾通络,而诸疾可消。

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