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湖北省中医院退休专家向贤德:重度萎缩性胃炎肠化生胃胀嗳气胃口差中医怎么调理好?

萎缩性胃炎 cshyh 1个月前 (09-02) 35次浏览 0个评论 扫描二维码

湖北省中医院退休专家向贤德:重度萎缩性胃炎肠化生胃胀嗳气胃口差中医怎么调理好?胃癌前病变包括肠上皮化生和异型增生,主要伴存于慢性萎缩性胃炎,由于病因尚未明确,故西医缺乏疗效肯定的药物和较为理想的治疗方法。其病程缠绵、病机复杂,症状多变,临证须从整体出发,动态有机地权衡气血水之间的关系,分清主次,抓住病机关键辨证论治。初期正气尚足时,若患者主要表现为脾胃肝胆气机失调,治疗以柴胡类方为主行气开郁、调理脾胃。水湿痰饮内停为甚时,治以温阳化饮、健脾祛湿或行气化痰。瘀血症状明显者,重视活血化瘀通络。中后期正气耗伤,病机虚实夹杂,治疗应兼顾扶助正气,在调治气血水的基础上,或补气,或滋阴,或温阳,可获良效。

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痞满医案一则:

患者男,43岁,初诊诉度萎缩性胃炎肠化生3年余。病史:患者在3年前因胃胀满在某院就诊,胃镜检查示:糜烂性胃炎。病理检查示:(胃体)中度黏膜慢性炎症,(胃窦)重度萎缩性胃炎,腺体重度肠化生伴轻度非典型增生。经过治疗症状稍缓,但3年来反复发作,后慕名来门诊求治。

诊见:胃脘痞满,嗳气,纳差,口干苦,两胁胀满,后背刺痛,寐可,肠鸣,小便少,大便每日1次、质稀溏,舌暗红、齿痕多、苔白稍腻,脉沉弦细。

辨证分析:患者胃脘痞满、嗳气、纳差、大便稀溏、舌齿痕等症均由脾胃气机逆乱、脾失升清、胃失降浊所致。肝气郁滞,胆汁疏泄失常,则见口苦、两胁胀满等症。气滞久则水津不化,津不上乘则口干。胃肠中气与水饮搏结故闻肠鸣声。水饮下走肠间,小肠泌别清浊功能失调,则小便少、大便稀溏。后背刺痛,舌暗红为瘀血内停之症。气血水相兼为患,成气滞血瘀水停之证。

中医诊断:属少阳失和、血水不利所致痞满之证。治法:调和少阳、活血利水为法,处方:小柴胡汤、丹参饮、苓桂术甘汤加味。

方药组成:柴胡、黄芩、半夏、茯苓、生白术、桂枝、参、砂仁、三七粉、仙鹤草、生姜、大枣等,开中药7剂代煎服,日1剂。嘱:规律饮食,调畅情志,忌生冷辛辣及烟酒之品。

二诊,7剂药后,患者复诊诉诸症减轻,但胃脘及两胁仍隐痛微胀,矢气不畅,大便每日2次、不成形,舌红、苔根黄腻,脉沉弦细。予上方加减开中药14剂代煎服。

三诊,14剂药后,患者复诊诉胃脘几无不适,稍有口苦。遂守方加减再进14剂,症悉消,予水丸调理善后,并嘱其不适随诊。后门诊随访3月,诉诸感良好,复查胃镜示慢性胃炎,病理示(胃窦)黏膜轻度慢性炎症。

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向贤德主任简介:

我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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