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银屑病顽固丘疹皮肤瘙痒中医辨证论治医案一则。

牛皮癣 cshyh 2年前 (2022-03-04) 366次浏览 0个评论 扫描二维码

银屑病顽固丘疹皮肤瘙痒吃中药可不可以缓解?银屑病医案一则:患者,男,45岁。初诊主诉:皮肤红色丘疹、起屑6年。现病史:6年前出现头部、双下肢皮肤瘙痒,伴见淡红色丘疹,表面厚积银白色鳞屑,刮去皮屑可见皮肤点状出血,于当地医院诊断“银屑病”,经中西医药物治疗,上述症状可缓解,仍反复加重。辰下症见双下肢皮疹色红,厚积鳞屑,皮肤瘙痒,舌尖红苔白,脉沉。
银屑病顽固丘疹皮肤瘙痒中医辨证论治医案一则。
中医辨证:本案患者素体内有蕴热,外感风热之邪,风热之邪相搏,内入营血,外发肌肤而至肤生红斑、鳞屑;病程日久,热毒耗伤阴血,肌肤失于濡养,则皮损干燥、皮肤瘙痒;舌尖红、脉沉亦为营卫不和、热毒内蕴之象。故辨证属营卫不和,热毒内蕴。治以调和营卫,清热解毒,凉血通络,方拟桂枝汤加减。
处方:桂枝、赤芍、甘草、地肤子、白鲜皮、地龙、生地、败酱草、徐长卿、牡蛎(先煎)、陈皮、紫花地丁。14剂,水煎服,日1剂,早晚饭后40分钟分温服。
二诊:药后皮疹颜色较前转暗,偶有瘙痒,舌尖红苔白,脉沉。予前方加乌梢蛇,淡竹叶,14剂,煎服法同前。
三诊:药后皮损缩小,鳞屑减少,下肢时有瘙痒,舌淡苔白,脉沉。予前方加蜈蚣,地鳖虫,续进14剂,煎服法同前。
四诊:药后下肢皮肤瘙痒止,无皮疹及鳞屑,皮损部位见色素沉着,舌淡苔白,脉沉。拟上方加砂仁(后入),续进7剂以巩固疗效。

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