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皮损伴皮肤瘙痒4年吃什么中药效果好?

牛皮癣 诚顺和中医馆 2周前 (06-19) 20次浏览 0个评论 扫描二维码

银屑病医案一则:患者,男,38岁。初诊主诉:皮损伴皮肤瘙痒4年余。病史:患者平素多有痤疮、皮肤瘙痒等困扰,4年前因皮肤瘙痒发现丘疹,表面覆盖白色鳞屑,起初仅黄豆大小,散在分布头部,后逐渐遍布右下肢,皮损范围逐渐扩大,遂就诊于某皮肤医院,诊断为“银屑病”,予西药治疗,效果欠佳。辰下:皮肤瘙痒、干枯起屑,头部皮损成块连至项部,右下肢遍布皮损,表皮覆盖一层银白鳞屑,有的连成一片,状如地图,伴口干,纳可,寐安,二便调,舌质淡苔白,脉沉。

中医辨证:本案患者平素多有痤疮、皮肤瘙痒等症状,因热毒内蕴,复外感风邪,阻于肌肤,营卫不和,外发肌肤而见皮损、鳞屑;病久耗伤营血,阴血亏虚,生风化燥,肌肤失养,且因经脉痹阻,营卫失调,气血失运,故见皮肤瘙痒、起屑;热毒内蕴,灼伤津液,津不上承,故见口干。结合舌脉,辨为营卫不和,血热生风之证。治以调和营卫,清热解毒,祛风通络,方用桂枝汤加减。

处方:桂枝、赤芍、甘草、地龙、地肤子、(布包)、生地、金银花、乌梢蛇、徐长卿、丹皮、路路通、地鳖虫、蜈蚣1条(研冲)。7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。嘱其少食辛辣刺激性食物。

二诊:药后症缓,皮肤瘙痒、脱屑较前减轻,口稍干,舌质淡苔白,脉沉。予上方加蝉衣,7剂,煎服法同前。

三诊:皮肤瘙痒已止,余症皆减,仍感口干,舌质淡苔白,脉沉。予上方去赤芍,加白芍、石斛、玄参,7剂,煎服法同前。

四诊:药后皮肤痒未再作,皮损较前大大缩小,舌质淡苔白,脉沉。予上方加荆芥、忍冬藤。21剂,煎服法同前。

五诊:药后皮损已经缓解,舌质淡苔白,脉沉。予上方加黄芪,以巩固疗效。因该病顽固且容易复发,故嘱患者门诊定期复诊。

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